眼球异物定位摄影

眼球异物定位摄影是当眼部内有异物感时，用X线检查摄片检查，检查是否存在异物。正常值

摄片没有显示出异物图样。

临床意义异常结果：一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片，从平片上可以确定有无异物及其大小、形状和大致的位置。如进行定位摄片则可判断异物的准确位置。此法适用于金属异物较大的石片和玻璃 。 需要检查的人群：眼部有异物感的人群。

注意事项不合宜人群：孕妇。 检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。曝光次数不得超过2-3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。 检查时要求：听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间

检查过程(1) 正位： ① 体位：取鼻颐位，患者取坐位或俯卧位，头后仰，鼻尖及下颌部靠片，头颅矢状面垂直于台面，听眶线与胶片成67度角，双眼直视。 ② 摄影距离：取摄影距离为眼球至胶片距离的10倍(目的是保持其放大率为1.1)。 ③ 中心线：对准检侧眼球中心，沿眼球轴垂直射入胶片。 ④ 照片显示：岩骨上缘位于眶下，角膜缘环在眼眶正中显示为正圆形。 (2) 侧位： ① 体位：患者俯卧，头转向对侧，使头颅矢状面与胶片平行，瞳间线垂直于台面，双眼直视前方。 ② 摄影距离：取摄影距离为眼球至胶片距离的10倍(目的是保持其放大率为1.1)。 ③ 中心线：经检侧眼球角膜缘平面垂直射入胶片中心。 ④ 照片显示：双侧眼眶侧壁重叠，前颅凹底呈单线显示，角膜缘环显示为单一直线。 【 测 量 】 (1) 正位测量：联接照片上角膜缘环3点至9点、6点至12点，两条直线交叉点定为眼球中心轴。将正位定位标尺的3点至9点、6点至12点两连线与照片上相应二线相重合，通过定位标尺可直接读出异物所在方位和跟眼球中心轴的半径值。 (2) 侧位测量：通过角膜缘环3点9点的重合点向角膜缘作一垂线，定此为眼球轴线。将侧位定位标尺相当于角膜缘的直线(零线)与照片上角膜缘直线重合，可直接读出异物所在的深度，及异物距眼球轴线的距离。 (3) 如照片上3、9点未能重合，但误差在3mm以内，可通过校正后测量，基本上不影响其可靠性。

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科