尿游离皮质醇

尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。

正常值成人：206.9±44.1nmol/24h 尿 (范围129.7-303.6)

临床意义异常结果: (1)皮质醇增多症：血浆和尿皮质醇明显升高，血浆昼夜节律变化消失。 (2)异位产生ACTH的肿瘤：如燕麦型肺癌、胰、甲状腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、大肠、胆囊、乳腺、以及纵膈瘤等这种癌肿组织具有分泌ACTH样物质的功能，使促肾上腺皮质合成皮质醇，血浆中皮质醇则显著升高。 (3)垂体前叶机能亢进症：由于垂体前叶促激素的大量分泌，靶腺增生，血浆和尿皮质醇可升高。 (4)肾上腺皮质功能低下：如阿狄森、西蒙、席汉综合征，血浆和尿皮质醇含量减少。 (5)长期使用类固醇激素可通过负反馈抑制ACTH分泌，使肾上腺皮质处于抑制或萎缩、则血浆和尿皮质醇含量减少。 (6)单纯性肥胖、血浆和尿皮质醇含量略高或正常范围内。 (7)先天性肾上腺皮质增生症，因体内缺少某种酶如C20-22断裂酶3β-脱氢酶、17α-羟化酶11β羟化酶和18羟化酶等使皮质醇合成障碍，而皮质醇产生减少。 需要检查的人群：有乏力、低血糖表现、食欲不振、恶心、精神不振、抵抗力低下等症状的人群。

注意事项检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。 不适宜人群：月经期女性

检查过程检查过程：与常规尿检一样，使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液，送到医院的指定的检验窗口，然后用抗体法检测。

相关疾病小儿库欣综合征，妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退，妊娠合并皮质醇增多症，下丘脑综合征，肾上腺髓质功能亢进

相关症状腹痛伴恶心、呕吐，低血糖惊厥，发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，低血糖症

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本词条内容贡献者为:

熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科