蛋白质、氨基酸分解产物试验

蛋白质、氨基酸分解产物试验是对细菌的新陈代谢产物进行分析并对细菌代谢特点进行分类。菌的代谢通路包括合成与分解两大类。细菌的合成代谢与真核细菌类似，但其分解代谢因细菌酶系统的不同，差异甚大。分解代谢可伴有ATP及其他形式能量的产生。正常值

体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡。

临床意义针对分解代谢特点，判断病人是哪一种细菌感染。 异常结果：肠道杆菌引发的痛、胃酸、胃胀、腹泻、腹痛、下坠、脓血便等症状，严重时还会引起消化道出血、穿孔、诱发癌变，如胃癌、结肠癌等症状。 变形杆菌感染的临床表现： (1) 胃肠炎型 潜伏期3-20h，起病急骤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样、带黏液、恶臭、无脓血，一天数次至十余次。有1/3-1/2患者胃肠道症状之后，发热伴有畏寒，持续数小时后下降。严重者有脱水或休克。 (2) 过敏型 潜伏期1/2-2h，表现为全身充血、颜面潮红、酒醉貌、周身痒感，胃肠症状轻。少数患者可出现荨麻疹。 乙型副伤寒杆菌引起头痛、恶心、呕吐症状不减，颈强直、嗜睡并伴有脑膜刺激征。 需要检查的人群：需要检查的人群：有头痛、恶心、呕吐症状不减，颈强直、嗜睡并伴有脑膜刺激征等乙型副伤寒杆菌症状表现的病人。

注意事项不合宜人群： 没有。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生。

检查过程(1) 吲哚试验(Indol test)：含有色氨酸酶的细菌(如大肠杆菌、变形杆菌等)可分解色氨酸生成吲哚，若加入二甲基氨基苯甲醛，与吲哚结合，形成玫瑰吲哚，呈红色，称吲哚试验阳性。 (2) 硫化氢试验：变形杆菌、乙型副伤寒杆菌等能分解含硫氨基酸如胱氨酸、甲硫氨酸等，生成硫化氢。在有醋酸铅或硫酸亚铁存在时，则生成黑色硫化铅或硫化亚铁，可借以鉴别细菌。 (3) 尿素分解试验 变形杆菌具有尿素酶，可分解尿素产生氨，培养基呈碱性，以酚红为指示剂检测呈红色，由此区别于沙门氏菌。 吲哚(I)、甲基红(M)、VP(V)、枸橼酸盐利用(C)四种试验，常用于鉴定肠道杆菌，合称之为IMViC试验。大肠杆菌呈“++--”，产气杆菌为“--++”。 气相、液相色谱法通过对细菌分解代谢产物中挥发性或不挥发性有机酸和醇类的检测，可准确、快速地确定细菌的种类，是目前进行细菌生化鉴定的高新技术。

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马海梅 - 主任医师 - 北京清华长庚医院 检验科