皮肤采血法

皮肤采血法是要求婴幼儿选择足跟采血，其他患者选择第三、四手指或耳垂。

操作程序准备材料仔细阅读患者申请单，决定采血量，准备每个试验所需的试管。例如取试管1支，加入2ml生理盐水。取微量吸管与胶吸头相连，检查连接处是否漏气，获取一次性微量吸管备用。

选择采血部位婴幼儿选择足跟采血，其他患者选择第三、四手指或耳垂。

按摩皮肤轻轻按摩皮肤或用热毛巾温暖皮肤，使局部组织自然充血。

消毒皮肤用75%乙醇脱脂棉球或碘酊脱脂棉球擦拭采血部位的皮肤，待干。

针刺皮肤用左手拇指和示指固定采血部位使其皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指尖腹内侧迅速刺入，深度2~3mm，立即出针。

拭去第一滴血待血液自然流出或稍加压力流出后，用干脱脂棉擦去第一滴血。

吸血血液自然流出时，用微量吸管吸血至10μl刻度，然后用干脱脂棉压住伤口止血。如血流不畅，可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压，使血液流出。

止血采血完成后，用干脱脂棉压住采血部位进行止血，若有可能，贴上创可贴。

稀释血液用干脱脂棉擦净微量吸管外部后，将吸管伸入装有生理盐水的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，并用上清液冲洗管内余血3次，最后将试管内的液体混匀。

注意事项采血前准备在采集标本前，应使被检者尽量保持平静，减少运动。住院患者应尽量在早晨卧床时采血。尽量避免药物及饮食对检验结果的影响。在进行多项检查时，采集血液标本的顺序是血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定和白细胞计数与分类。

选择采血部位所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。半岁以下婴幼儿由于手指小，可自拇指、足趾或足跟内、外侧缘采血；严重烧伤者可选皮肤完整处采血。

消毒皮肤因本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，做到一人一针一管，避免交叉感染，最好用一次性采血针。皮肤消毒后，应待乙醇或碘酊挥发后采血，否则流出的血液不易成滴。

针刺皮肤进、出针要迅速，伤口要有足够深度。

拭去第1滴血因第1滴血混有组织液，应擦去。如血流不畅切勿用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。如采血用于自动血液分析仪，最好以优质无菌纸巾擦血，以免片纤维混入，造成仪器堵孔。

吸血与检测微量吸管应定期进行校准，容量误差≤1%。血液充入管内的速度不宜过快，避免出现气泡，血液弯月面达到刻度线处即可。标本采集后应及时测定，最好在2h内完成，不宜在冰箱内存放。1

本词条内容贡献者为:

慎慧 - 研究员 - 同济大学附属东方医院 检验科