亚急性红斑狼疮

亚急性红斑狼疮(SCLE)又称浅表性播散性狼疮亚急性播散性狼疮、环状红斑、牛皮癣型狼疮、播散性盏状狼疮等。本病皮损既与盘状红斑狼疮不同，又与泛发型瘢痕性盘状狼疮不同。本病皮损具有对称性、浅表性、泛发性和无瘢痕形成的特征。

概述流行病学：

最早是由Prystowsky (1975)对80例本病皮肤和皮肤外表现进行观察和病理切片研究，根据临床和实验室特征而确定为此型红斑狼疮的Gilliam(1979）进一步研究发现，这种特殊型皮肤红斑狼疮病人具有轻度系统损害特征、血清异常及肌肉骨骼症状，但无严重的中枢神经系统或进行性肾脏受累。多为女性，男女之比为3∶7，发病年龄在17～67岁。

病因实验室检查：

1.血常规及血沉 一般无贫血现象可出现白细胞减少，血沉增快。

2.尿常规 少数病人仅有轻度蛋白尿和血尿。

其它辅助检查：

1.免疫学检查 多数病例的LE细胞和抗核抗体阳性，抗SSA、SSB抗体阳性。约1/3的病例有低滴度的抗dsDNA抗体阳性。80%的病例荧光ANA阳性其中60%的病例在1∶160以上。

2.正常皮肤活检，可于表皮-真皮交界处有免疫复合物沉着。

相关检查：

血沉。

治疗缓解期的防治措施与盘状狼疮基本相同。一旦病情恶化，必须用激素、免疫抑制剂及羟氯喹，其用药方法及疗程同系统性红斑狼疮，只是用药剂量宜小。

鉴别诊断：

需要鉴别的疾病基本同盘状红斑狼疮，但需要排除与红斑狼疮相混淆的其他风湿病，如类风湿关节炎、皮肌炎及混合结缔组织病。

预防预后：

本病无严重生命器官受累，预后较好。

预防：

1.避免饮酒和过度疲劳。

2.如对日光过敏，外出时面部可搽用防光剂(如5%宁软膏)、撑伞或戴宽帽，穿长袖衣服和长裤，避免在烈日下暴晒。

3.避免受凉、感冒或其他感染。

本词条内容贡献者为:

赵鹏 - 副主任医师 - 山西省人民医院 皮肤科