防风通气汤

防风通气汤，中医方剂名。出自《杏苑生春》卷三。具有泻风热，开泻肺经的风热，解肌表而和膀胱之功效。主治风热乘肺，肺气郁甚，肩背痛，汗出，小便数而少；手太阳气郁而不行，肩背痛不可回顾。

组成防风、羌活、陈皮、人参、甘草各五分，藁本、青皮各三分，白豆蔻、黄柏各二分，升麻、柴胡、黄芪各一钱。

功用1.《内外伤辨惑论》：泻风热。

2.《脾胃论注释》：开泻肺经的风热，解肌表而和膀胱。

主治1.《内外伤辨惑论》：风热乘肺，肺气郁甚，肩背痛，汗出，小便数而少。

2.《脾胃论》：手太阳气郁而不行，肩背痛不可回顾。

方义用柴胡、升麻升阳气；黄芪、人参、甘草益肺气；防风泻肺经风热，用于升阳与益气之中，因为防风既是风药中润剂，又能助黄芪以益气；羌活、藁本散太阳的风寒；橘皮运脾气；青皮理胃气；蔻仁宜肺气；三使分途而出，少用黄柏引热下行，阳气舒伸，气通痛定，溲便自调。

附注本方方名，《医学纲目》引作“防风汤”。

重要文献摘要方论选录

《名医类案正续编》：“一妇人患瘰疬不消，脓清不敛。以八珍汤治之少愈。忽肩背痛，不能回顾。此膀胱经气郁所致，当以防风通气汤治之。盖膀胱之脉始于目内眦，上顶巅，下耳角，复上巅至脑后，过风府，下项走肩膊，一支下腰膂。是经气动则脊痛项强腰似折。按此非膀胱经症而何？彼乃云：瘰疬但经病也，其脉主行项侧，即是经火动而然。遂自服清肝降火之药，反致不食痛盛。复求治，诊其脉，胃气愈弱，先以四君子汤加陈皮、炒芍、半夏、羌活、蔓荆子，四剂食进痛止。继以防风通气汤，二剂而愈。又妇流注溃久，忽发热，乃虚也。与补药二剂，不用，另用人参败毒散，大热而毙。夫老弱之人，虽有风邪亦宜以补中益气汤治之，况又非表症而峻表，不死何俟。”

注意事项1.《内外伤辨惑论》：如面白脱色，气短者，不可服。

2.《脾胃论》：气盛者，宜服。

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姚乃礼 - 博士生导师 - 中国中医科学院广安门医院