【CDS 2020】孙子林教授：落实“两筛三防”，探索分级诊疗新模式

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2020年11月25-27日，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS 2020）以线上线下结合的形式召开。27日上午举行的基层糖尿病防治专题研讨会上，东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授分享了糖尿病分级诊疗的江苏实践经验。

孙子林教授

孙教授谈到，“两筛三防”是指筛查糖尿病，筛查慢性并发症；预防糖尿病发生，预防并发症发生，预防并发症进展、减少致残致死。“两筛三防”策略不仅强调良好的生活方式和危险因素管理在糖尿病三级预防中的作用，更强调面向高危人群的糖尿病筛查和面向糖尿病人群并发症筛查，实现“以筛促防”。

孙教授随后介绍了江苏省基本公共卫生服务创新试点项目——基层糖尿病并发症筛查工作站的情况，该项目于2017年12月29日启动，其建设标准遵循“52”原则：① 要求20平方米左右的场地；② 配套设备（包括免散瞳眼底照相机，糖尿病足筛查设备，糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测等）；③ 2名医护人员（医生和护士各1名）；④ 每年筛查管理2千例以上糖尿病患者；⑤ 基层医疗机构的经常性医疗收入的增长20万。项目编写了《江苏省基层糖尿病“两筛三防”手册》，对基层医生具体操作实施教科书式指导；参与江苏省卫健委基层处组织的家庭医生签约服务项目库制定。通过签约的形式，形成医保、居民和基本公共卫生服务共付费的合理、合规的付费形式，更有利于长远发展。

孙教授介绍道，2019年8月9日，江苏省基层内分泌特色科室孵化联盟成立，旨在把糖尿病分级综合管理作为基层内分泌科室能力提升的突破口，为基层医疗卫生机构赋能赋型。目前联盟单位有300家，分孵化中心有13家，各级孵化中心参与培训基层医护人员，安排专家定期基层门诊、查房指导，远程会诊，线上线下指导基层医生诊疗，提供全方位技术指导和帮扶。

孙教授指出，分级诊疗的实施有利于优化医疗资源配置，提高医疗效率，加强基层糖尿病管理，帮助更多的糖尿病患者。这需要政府、医院、社区各司其职，齐心协力，促进糖尿病医防融合和分级诊疗。

中国医学论坛报 扈妍 发自苏州

来源：中国医学论坛报