【大师讲堂】神奇的“万能细胞”——干细胞学术资讯

来源：生物医学大讲堂

1976年，Freidenstein首次发现在骨髓里存在一群不纯一的细胞群体，这种细胞在体外培养时贴壁生长，形态和成纤维细胞相似，呈克隆性增殖，并提出“骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSC）的概念。间充质干细胞是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞，这种干细胞能够发育成硬骨、软骨、脂肪和其他类型的细胞。间充质干细胞可以接受移植，而它们会成长为何种类型的细胞取决于其被注入的部位。经过深入研究，间充质干细胞被发现存在于人体发生、发育过程的许多种组织中。而人类对间充质干细胞的生物学特性、来源、诱导分化、前期临床应用等取得了长足的进展。目前，间充质干细胞临床应用于解决多种血液系统疾病，心血管疾病，肝硬化，神经系统疾病，膝关节半月板部分切除损伤修复，自身免疫性疾病等方面取得了重大突破，挽救了更多病患的生命。此外，间充质干细胞在神经系统修复及更多方面具有长远的发展前景。

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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom，ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。早在1950年首先由Tenkin提出休克肺概念，随着发现存在多种原因导致该种疾患，1967年Ashbaugh提出“呼吸窘迫综合征”。为区别婴儿因缺乏表面活性物质导致的肺泡表面张力增加，致使部分肺泡萎陷而引起的呼吸困难，人们将由其他因素导致的在成人多发的呼吸窘迫综合征统一命名为成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrom)，此命名的采用的确曾经对此类疾病的准确诊断和治疗起到过积极的作用。随着人们对其病理生理认识的不断深入，发现ARDS主要是各种急性、严重的肺内或肺外疾病发展到一定程度时，各种炎性介质导致肺内皮和上皮同时受损的结果，不但在成人而且在儿童也可以有此并发症。因此，在1992年欧洲和美国呼吸协会一致将原来“adult respiratory distress syndrome” 的adult改为acute，即急性呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征的病理特征为早期肺毛细血管充血肺泡水肿，后期可出现肺泡2 型上皮细胞的增殖或纤维化，临床表现为急性起病的呼吸困难和低氧血症。目前临床治疗ARDS的有效策略包括保护性肺通气、俯卧位通气等，但病死率仍达40%。近年来，研究提示应用间充质干细胞治疗离体的人肺损伤有效，可以增加肺水清除、减轻炎症，并具有抗菌活性。1 期临床研究提示间充质干细胞治疗人ARDS安全。此外，间充质干细胞治疗人ARDS 的一项2 期临床试验正在进行。可见，基于细胞的干细胞疗法为ARDS 的治疗提供了新的希望。

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