《科技工作者风采43》——徐宏涛：精医厚德，播种希望

徐宏涛是一位高度热爱外科事业的医者，出身于医学世家，接受过良好的医学教育，在中心医院外科界优秀导师的引领下，走上了医学道路。他认真学习完成每一例手术，真诚对待每一位患者，带领胃肠外科团队不断攻坚克难。每一年都有新技术的突破，从腹腔镜辅助胃癌手术到全腹腔镜手术，从五孔法腹腔镜手术到单孔腹腔镜手术，从全胃根治性切除手术到保胃功能切除手术，从晚期胃癌转化为可手术切除提高患者术后生存期。一项项技术凝聚团队的努力，他们多次获得丽水市中心医院新技术新项目一、二等奖，在浙江省内处于先进水平，体现了徐宏涛带领下胃肠外科团队孜孜不倦的创新精神。

徐宏涛是我市最早开展手术直播演示的外科医生，也是成功完成手术演示最多的外科医生。他曾经与国内四十余家高等级医院的外科主任共同举办了全国胃肠肿瘤手术直播活动，并举行了在丽水市举行的全国手术直播总结大会，与全国各地外科教授交流手术经验，获得高度评价。

徐宏涛说外科医生确实非常辛苦，一位外科医生至少需要10多年的努力才能成才，他需要有强大的心理、精细的技术、缜密的判断，才能完成一台成功的手术。他有许多优秀的导师，如医院外科奠基人陈韶华老院长、方基兴院长，他很幸运得到他们的言传身教。但很多基层医院的外科医师需要有人指导，徐宏涛就想到可以通过现代的互联网技术把自己做手术的情况播放给其他医师看，大家互相学习互相进步。但是，由于要给广大同行现场直播手术，心理压力是挺大的，如果有失误会被所有人看到，这就需要自己要有强大心理和过硬的技术。到目前为止，他已经完成了20多次的手术直播演示，最多的观看人数有3万人次。获得上海、北京很多外科专家的好评。也经常收到邀请参加全国的会议，交流自己这方面的经验。

徐宏涛作为一名外科医师，不仅仅局限于外科手术，为了肿瘤病人更好康复，还在肿瘤营养、中医药辅助肿瘤治疗、肿瘤病人术后加速康复方面进行钻研。最早在丽水组建肿瘤患者营养指导中心，指导患者规范营养支持，纠正不正确的饮食习惯，为肿瘤患者提高了生活质量。将国外的加速康复技术与中国传统中医药相结合，多个科研项目获得省中医药管理局资助，从而建立了中西医结合加速康复外科体系。

他说之所以要做这项工作，是因为大家对肿瘤都非常恐惧，一听到生癌症，就吃不好睡不着。其实现在对癌症的治疗手段越来越多，很多病人都获得治愈。所以癌症不是不治之症。肿瘤病人想生存好，必须需要良好的营养支持去与肿瘤做斗争。但中国老百姓有很多忌口。很多老人说得了癌症不能吃鸡、吃鸡蛋、吃香菇等等发物。结果饿得皮包骨头。免疫力非常差，无法坚持与癌症做斗争。开展这个营养指导中心，就是为了帮助广大病人正确进行营养支持。现在中心医院已经在病房实施这项指导，实施后加速康复外科技术，很多病人在做了大手术后第一天就可以下床、可以喝水，再也不需要像以前一样卧床1周，不能吃不能喝。出院后在门诊也可以挂他的专家号，会继续给病人做营养评估和营养指导。

多年来，徐宏涛不放弃每一位抱着治疗希望的肿瘤病人。他对团队成员反复强调这样一句话：“医生在病人眼里就是救世主，虽然我们不是，但我们必须尽心尽力。”他是这样说的也是这样做的。多年的从医生涯，他救治了无数的病人。

徐宏涛说，2016年的一天，一位50岁病人来看他的专家门诊，病人妻子哭着说：“我老公CT检查说胃癌晚期，很多医院看过都说手术没有机会做了，徐主任求你救救他。我们的孩子还在读书，我们不能没有他。”徐宏涛查看CT检查后马上启动MDT，各位专家到位，通过影像科专家解读影像资料，病理科专家分析病理活检结果，大家一致认为病人肿瘤范围大，累及周围脏器，后腹膜淋巴结融合，属于不可切除胃癌，通过讨论拟定了放化疗进行转化治疗的方案。当时放化疗同步进行晚期胃癌转化治疗在国内仅有1-2家大型肿瘤医院在进行，没有相关经验怎么办？

徐宏涛与专家组成员通过查阅国外研究，与有经验的医院专家联系，终于完成了治疗方案。制定方案容易，执行方案过程中却遇到了一个个困难，病人放化疗同步进行骨髓抑制严重、放疗后胃水肿进食困难、营养不良严重水肿等等。严重的时候已无力下床。这时候病人可能无法耐受手术。再次与各科专家一起讨论解决方案，决定把病人转到胃肠外科进行专项营养支持。使用免疫型营养对病人有益，通过改进肠内营养喂饲方法，病人营养状况逐渐恢复，体重也增加了。

通过放化疗和营养治疗，2个月后复查CT，病人的肿瘤明显缩小，肿大淋巴结大部分消失了。经过精心准备，通过腹腔镜探查，发现肿瘤未转移到其他器官，能够进行手术。由于放化疗的影响，主刀医生需要克服手术区域水肿、血管容易出血等等困难。通过3个多小时的手术，手术团队完整切除肿瘤及彻底清扫周围淋巴结。手术后通过医护共同努力，病人终于顺利恢复出院了。病人此后继续化疗了一年时间。目前已生存4年，身体恢复正常，有时候还能种点菜。特别让人开心的是还刚刚抱上了孙子，类似的病人不计其数。通过MDT讨论和团队精心治疗下，许多患者获得长期生存。

徐宏涛表示：现代医学不断发展，某一个天才医生就能解决疑难问题的时代已经过去，我们必须学习应用循证医学，整合多学科的力量，采用国际先进的基因靶向技术、免疫治疗技术进行精准诊治，才能让更多病人获益。我们希望：面对早期肿瘤，能够保留器官功能精准切除。面对中期肿瘤，根治切除辅助综合治疗，提高生存期。面对晚期肿瘤，通过转化治疗转为可手术切除。让不幸罹患肿瘤的患者不要放弃希望，我们愿意成为播种希望的园丁。