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Stroke & Vascular Neurology(SVN)最新上线文章“Stroke care during the COVID-19 outbreak in Spain: the experience of Spanish stroke units”,来自西班牙神经病学学会、西班牙拉巴斯大学医院María Alonso de Leciñana等。
西班牙受到新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)的严重影响。疫情管理所致的资源重新分配或可引起卒中医疗中断。本研究分析了西班牙第一个COVID-19爆发高峰期间重组医疗系统对卒中诊疗服务的影响,以及西班牙卒中单元为应对这一影响而采取的策略。
作者团队从一项发送给全国卒中单元的结构化调查中获得了数据,分别收集了2019和2020年2~3月期间的卒中例数、卒中代码激活例数、静脉溶栓治疗与机械取栓例数。作者团队还收集了有关工作流程指标所受影响及专科神经医疗与康复治疗可用性的信息、SARS-CoV-2感染患者卒中医疗的特点,以及对人力资源的影响等。作者团队比较了2019年与2020年间的医疗活动数据,以及各区域间根据疾病发病率进行分类的医疗活动信息与卒中医疗所受影响等。
Figure 1. Map of the autonomous communities of Spain. Population density and COVID-19 incidence rate. The circles represent the incidence rate at the peak of the pandemic (per 100 000 inhabitants). Population density is shown beside the name of the community (inhabitants/km2). 1: Andalucía (96). 2: Aragón (28). 3: Principality of Asturias (96). 4: Balearic Islands (230). 5: Canary Islands (289). 6: Cantabria (109). 7: Castilla y León (25). 8: Castilla-La Mancha (26). 9: Cataluña (239). 10: Community of Valencia (215). 11: Extremadura (26). 12: Galicia (91). 13: La Rioja (63). 14: Community of Madrid (830). 15: Murcia region (132). 16: Chartered Community of Navarra (63). 17: Basque Country (305). 18: Autonomous City of Ceuta (7207). 19: Autonomous City of Melilla (4239).
研究结果显示西班牙57家(75%)卒中单元接受了该调查,在疫情爆发高峰期间,所有卒中类型的入院人数、卒中代码激活以及接受静脉溶栓治疗的患者数量总体减少,这些结果与COVID-19的发病率无关。参与者报告了工作流程指标的延迟,以及卒中单元、门诊诊所和康复治疗的入院人数减少,并建立了合并SARS-CoV-2感染的卒中患者管理的具体路径及方案等。
研究结论:COVID-19爆发累及卒中医疗的各个阶段,一些卒中患者在此期间并未得到充分的治疗。
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