中医药在海外：中医药为伊拉克民众提供了更多选择

“2017年，冲突与恐怖主义导致约15万伊拉克人留下身体残疾。由于连年战争，心理创伤成为当地民众主要疾病之一。统计显示，该国抑郁情绪者从2007年到2017年增加了近60%。针对目前伊拉克医疗卫生资源仍显不足的情况，草药、针灸、按摩等补充替代疗法受到关注与发展，并应用到战争创伤后的疼痛缓解、心理创伤的防治中。”这是中国中医科学院中医临床基础医学研究所赵静教授等人在《伊拉克中医药发展现状与分析》的研究中发现的。该研究是科技部国际培训项目“中医药临床实践与研究进展高级研讨项目”的组成部分。

研究显示，连年的战争使伊拉克卫生保健系统遭受重创，民众健康保健难以保障。中医药应发挥简、便、廉、验的特点，针对伊拉克的现实情况、高发疾病及不同人群，开展灵活多样的临床应用、教育宣传及交流合作，借助“一带一路”倡议与现代科技，在临床、教育等方面共同创新和发展，让传统医学再次发光，帮助伊拉克人民治疗创伤。

据项目参加者，伊拉克驻华大使夫人、内科医生Gazing Berwari介绍，20世纪70年代战争发生前，伊拉克依赖石油出口收入，大量进口药品、医疗设备，培养与引进医护人员，建立了以医院为基础、资本密集型的集中免费医疗体系，该体系一度成为中东、西亚最先进的医疗体系之一。

然而，由于连年战争及其后的国际禁运和经济制裁，伊拉克财政枯竭、公共卫生预算严重削减，医疗设施恶化及医疗人员薪金减少，导致成千上万的医生和护士被迫逃离，卫生保健体系千疮百孔。

缺医少药的伊拉克卫生部门将目光投向了中医药，特别是针灸这种有效、实用的治疗方式。

2000年，在我国政府的支持与帮助下，伊拉克首都巴格达开设了第一个中医中心，当时有9个床位、4名医生，主要以针灸、电磁疗法和拔罐治疗包括背部疼痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、肩周炎、哮喘、耳鸣、高血压等疾病。

2003年之后，战争虽然影响了中医药中心的扩大和发展，但民众对中医药的需求却并未降低。战争结束后，伊拉克卫生部开始派遣更多的医生到中国接受培训。到2014年，伊拉克卫生部补充替代医学中心成立后，在巴格达和其他地区陆续建立了几家新的中医中心（大部分是针灸中心）。中医中心的建立，为民众医疗提供了更多选择，为健康的维护提供了保障，也促进了中医药的传播。

“尽管针灸仍是中医药在伊拉克的主要治疗形式，但中伊两国都具有悠久的文化与传统医学，阿拉伯医学自古就有运用草药的历史，因此，与很多只接受针灸疗法的国家相比，伊拉克政府及民众对草药都具有较好的接受度。”赵静说。

赵静介绍，一项针对克尔贝拉大学在校生对草药认知度以及使用态度的调查显示，70%的学生愿意在大学时学习草药，这一结果提示多数年轻人对草药具有一定接受度。

妇幼保健也是因战争引起的又一重要健康问题。有调查显示，为提高妇幼健康水平，伊拉克民众将包括草药、维生素和矿物质补充，芳香疗法，针灸，按摩以及顺势疗法等补充替代疗法应用于孕期保健。此外，针对不断增多的糖尿病患者，有研究运用传统草药甘草、玫瑰茄、薄荷以及洋甘菊作为a-葡萄糖苷酶和a-淀粉酶抑制剂，显示出较好的作用。

Gazing Berwari医生介绍，2003年战争结束后，伊拉克卫生部开始向中国派遣更多的医生进行中医药培训。但由于安全形势危急，巴格达的中医中心只有两名医生和八名助理（理疗师）在运作。越来越多的伊拉克医生希望了解并学习中医药学。但是目前，在伊拉克尚没有专门的中医药教育机构，也没有相应的文凭授予体系。本土医生要想获得中医药（包括针灸）学位，留学是唯一途径，只有少数医生有机会到中国留学。

“目前在伊拉克本土接受中医药教育的途径主要有两种。”赵静说，一是由具有中医药知识的华人中医师传授，但是这部分中医师的专业水平良莠不齐，难以保证教育质量；二是由去欧洲及附近国家留学归来的本土中医师传授，这部分中医师接受的可能并非正宗的中医药教育，更遑论再次传授给其他医师。

Gazing Berwari医生认为，有必要加强两国卫生主管部门之间的联系，增加双方深度访问，对于在伊拉克发展中医、巩固交流很重要。为了获得高水平的中医知识，需要促进伊拉克医生/学生到中国研修。“我认为，派遣中国中医专家到伊拉克中医中心进行管理教学，以确保这些中心提供高质量的医疗很必要。在我看来，伊拉克的医生必须接受系统培训，从而提高内科、妇科、皮肤科、骨科、儿科和肿瘤学领域的医疗水平。”Gazing Berwari说。

“不论是开展中医药实践，还是进行针对民众的宣传和普及，都需要高水平的中医医生。”赵静还提出，要加强中医药的国际化教育。针对当地专业人士，可通过完善留学生奖学金制度，为伊拉克学生来华学习提供经济支持，帮助其培养稳定的高水平中医药人才；同时借助国家“一带一路”倡议的实施，开展院校联合、实验室联合、研究院联合等不同层次的合作方式，培养人才。针对普通民众尤其是医疗资源可及性较低的普通民众，应发挥中医药“简、便、廉、验”的特色，以穴位按摩、拔罐、太极拳等非药物性疗法为主，制定易于理解、操作性强、生动有趣的预防方案，并定期开展中医药文化讲座，进行中医药知识的宣传与普及，丰富伊拉克民众有限的预防保健方法，提高其健康水平。

“中医药在伊拉克的发展任重而道远，既需要中伊双方政府的支持，也需要更多中医药专业人士的加入。阿拉伯医学与中医学都具有悠久的历史，也曾互通有无。我们希望通过两国政府和专业人士的共同努力，尽快帮助伊政府和民众走出健康困境。”赵静说。