自2007年以来,已有99个国家和地区推出了人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种计划。2015年,进行了系统评价和荟萃分析,以检查HPV疫苗接种对现实世界人口水平的影响。荟萃分析显示,HPV疫苗接种4年后,HPV16和HPV18感染和肛门生殖器疣诊断显著减少了,并证明了男性和老年女性的群体效应。
接种前和接种后期间HPV感染流行率的变化
然而,在荟萃分析时,疫苗接种后的年数不足以检查HPV疫苗接种对宫颈上皮内瘤变2+(CIN2 +)的影响。此外,2016年,世卫组织免疫战略咨询专家组修订了其立场,建议对多个年龄组的女性进行HPV疫苗接种,而不是接种单个队列疫苗。
在使用四价疫苗的国家中,肛门前疣的变化在疫苗接种前和接种后时间之间进行诊断
自人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种实施以来已经过去了10多年。该研究对女孩和妇女接种人乳头瘤病毒对HPV感染,肛门生殖器疣诊断和宫颈上皮内瘤变2+(CIN2 +)的人群水平影响进行了系统评价和荟萃分析,总结了最新的有效性证据。
在使用四价疫苗的国家引入仅限女孩的人乳头瘤病毒疫苗后8年内肛门生殖器疣的诊断变化
该系统评价和荟萃分析确定了1702篇可能符合条件的文章,其中包括14个高收入国家的65篇文章:HPV感染23篇,肛门生殖器疣29篇,CIN2 + 13篇。接种疫苗5- 8年后,13至19岁女孩中HPV 16和18的患病率显著下降了83%,20-24岁女性显著下降了66%;在13-19岁的女孩中,HPV 31,33和45的患病率显著下降了54%;肛门生殖器疣诊断在15-19岁女孩中显著下降67%,25-24岁的女性中显著下降54%,20-24岁的女性中显著下降了31%;在15-19岁男孩中,肛门生殖器疣诊断显著下降48%,20-24岁男性中显著下降32%。接种疫苗5-9年后,15-19岁筛查女孩的CIN2 +显著下降51%,20-24岁的女性中先准备下降31%。
疫苗接种前和接种后期间筛查的女孩和妇女中CIN2 +的变化
总而言之,HPV疫苗接种计划对女孩和妇女的HPV感染,CIN2 +以及女孩,妇女,男孩和男人的肛门生殖器疣诊断产生了实质性影响。此外,具有多群体疫苗接种和高疫苗接种覆盖率的计划具有更大的直接影响和群体效应。
参考信息:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30298-3/fulltext#
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