研究背景
家庭肠内营养(HEN)是对营养需求增加或吞咽困难的不同疾病患者的有效营养干预措施。近期,欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)指南提出NutriQoL®的特定问卷,以了解HEN对患者日常生活的社会和功能方面的影响,包括管饲和口服营养补充的患者。该问卷可以由患者或护理人员填写,仅包含17个问题,均为选择性题目。从问卷中获得的信息有助于做出更准确,更有针对性的决策,特别是旨在改善HEN,提高患者的生活质量。该研究的主要目的是通过验证的NutriQoL®调查问卷评估接受HEN患者的生活质量,从而识别与HEN相关的受到更大生活质量影响的风险。此外,研究还通过SF-12健康问卷(第2版)同步评估了患者的生活质量,SF-12健康问卷是一种经过验证的健康结果和健康服务研究工具,旨在分析NutriQoL®结果与SF-12的可比性,并且评估NutriQoL®问卷的特异性。最后,研究了患者在随访期间使用HEN对生活质量的变化,使得能够描述NutriQoL®问卷结果随时间的变化。研究方法
共有78例到医院常规接受营养服务的患者完成了NutriQoL和SF-12问卷。在招募患者时,NutriQoL和SF-12问卷首次填写,待患者开始HEN后1或2个月后,NutriQoL和SF-12问卷再次分发填写。图1. 研究设计
研究结果
接受HEN的患者中有90%患有癌症,接受口服营养补充的患者比例为58%,接受管饲的患者比例为42%。招募时,NutriQoL的平均得分为66±14,而SF-12的平均得分为40±9,同时发现NutriQoL与SF-12得分呈正相关(P <.001)。两次访视之间的差异对任何QoL结果均不显着,SF-12的总得分从第一次访视到第二次访视显着提高(V1,40.7±8.5; V2,42.3±8.7; P =0 .032)。同时还观察到,在两次访问中,NutriQoL的得分均显着优于SF-12(P <.001)。表1. 由NutriQoL和SF-12问卷评估的人体测量学变量和生活质量得分从基线到第2次访问的变化。表2. 口服营养补充和管饲患者之间生活质量和人体测量学差异
图2. 口服营养补充和管饲患者之间生活质量的差异。QoL刻度范围从0到100。
研究结论
NutriQoL问卷可识别影响接受HEN的患者的生活质量的特定问题,而SF-12则没有。NutriQoL是一种可用于识别使HEN患者的QoL恶化的因素有用的工具。
参考文献:
Rocío Zamanillo Campos, et al. Specific Quality of Life Assessment by the NutriQoL® Questionnaire Among Patients Receiving Home Enteral Nutrition. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2021. 45(3):490-498.