回顾 |【齐心协力】中国妇科肿瘤MDT巅峰对话2021第二十八场成功举办

第一篇章由吴小华教授与李庆水教授共同担任主持，吴教授简短致开场辞后，双方教授分别对各自所带领的专家团队进行了介绍。接着，由温灏教授带来了题为“2021年 《NCCN临床实践指南：卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌》浅读”的专题分享。

温灏教授首先介绍了2021年NCCN卵巢癌相关指南更新主要包括病理学原则、手术治疗、药物治疗和随访4个方面。病理诊断方面，主要涉及基因检测内容，增加了HRD状态、其他体系突变、微卫星不稳定等内容。手术方面，探讨了保育手术、盆腔淋巴结清扫术的应用。药物治疗方面，主要还是PARP抑制剂和以贝伐珠单抗为代表的的血管靶向药物应用。同时，温教授指出，新版指南同样建议患者治疗后的长期随访。通过温教授深入浅出的解读，使线上线下听众更加清晰理解了2021年NCCN指南最新进展。

第二篇章由吴小华教授和李庆水教授共同主持，两支MDT团队均分享了IV期卵巢癌患者MDT病例管理。

* IV复发卵巢癌患者治疗MDT病例分享及讨论

复旦大学附属肿瘤医院的的冯征教授分享了一例IV期复发卵巢癌MDT病例。患者2018年诊断为卵巢高级别浆液性癌IV期，术后基因检测无胚系突变，体系CCNE1扩增、CDK12扩增以及ERBB2扩增。考虑到患者未携带BRCA相关基因突变，CCNE1扩增患者预后相对较差，该患者选择了贝伐珠单抗维持治疗。完成维持治疗后1年余，患者出现复发，PFS为28个月。该患者为铂类敏感复发，然而病灶主要位于纵膈、锁骨上，无法行二次手术。遂予铂类为基础的化疗。根据MITO16B的结果，前期使用贝伐珠单抗治疗的复发卵巢癌患者再次复发后使用贝伐珠单抗，PFS仍有获益。因此，在二线治疗中联合应用了贝伐珠单抗。双方MDT团队就IV期卵巢癌先化疗还是先手术，HRD检测现状,及PARPi与贝伐珠单抗用于复发卵巢癌的维持治疗对比展开深入探讨。该病例充分发挥了MDT的集体智慧，并不断引入新药物、新方法，从而使患者获益。

* IV期初治卵巢癌患者MDT病例分享及讨论

山东省肿瘤医院的潘春霞教授分享了一例IV期初治卵巢癌患者MDT的病例。患者2020年初次就诊时已有骨转移，根据患者病史、体征及病理检查考虑诊断为IV期卵巢癌。先行新辅助化疗2周期，同时使用伊班膦酸钠对症治疗骨转移。新辅助化疗疗效为PR，遂行中间细胞减灭术。术中由于患者心脏问题，未行进一步扩大手术。术后病理为高级别浆液性癌，基因检测显示BRCA1/2阴性。术后予贝伐珠单抗联合化疗6周期。随后，山东省肿瘤医院MDT团队针对患者的化疗后评估展开了详细论述，并希望讨论患者疗效及进一步治疗方案。双方MDT团队一致认为该患者目前为PR状态，基因检测BRCA1/2阴性，可考虑增加HRD检测，酌情使用贝伐珠单抗单药或联合PARP抑制剂维持治疗。该病例充分体现了MDT平台共同交流探讨，使患者获益的重大意义。

吴小华教授和李庆水教授对本次大会进行总结。两位教授表示，MDT在线系列活动为不同中心提供了交流的平台，希望通过病例交流及学术探讨，共同为患者的诊治管理带来提高及获益。