健康｜淋巴系统在体内什么位置？按摩淋巴就能“排除毒素”吗？

撰文/记者 宋梦  编辑/丁林

新媒体编辑/聂淑芳

采访专家

刘芳（首都医科大学附属北京康复医院耳鼻喉科副主任医师）

如今提起“淋巴”这个词，人们都不会感到太陌生。毕竟，在街头巷尾以及各种大小屏幕上的广告宣传里，淋巴被塑造成了万能的“排毒”器官。很多美容、养生会所大力宣传“淋巴排毒”项目，并声称“按摩淋巴可以起到治病的疗效”。

按摩淋巴就可以排毒，果真是这样的吗？

淋巴系统像血管一样遍布全身，由淋巴管、淋巴组织以及淋巴器官组成。其中，淋巴管可收集病原体“样本”，输送淋巴细胞到达“战场”，以便清除入侵身体的病原体或异物；淋巴组织则充当了身体健康“前哨站”；淋巴器官（如胸腺、脾、扁桃体等）主要负责生产对抗疾病的淋巴细胞。

△人体内的淋巴管和淋巴结分布示意（图片来源：视觉中国）

“我们生活中所说的，从体表上能摸到的那个被称为‘淋巴’的小疙瘩，其实只是淋巴结。”首都医科大学附属北京康复医院耳鼻喉科副主任医师刘芳表示。淋巴结属于次级淋巴器官，呈椭圆形或者圆形，人体全身的淋巴结由淋巴管相互连接，形成网络。

一般情况下，人们能摸到的只是浅表部位（如颈部、颌下、腋窝、腹股沟等处）的淋巴结，它们的大小一般在0.2~0.5厘米，所以不易触及到。但在牙痛或咽喉肿痛的时候，如果摸摸两侧下颌角，也许可以在那里发现一枚甚至几枚“小疙瘩”。深部的淋巴结（如胸、腹部脏器以及大血管周围），则需要借助B超、CT、核磁共振检查才能发现 。

由于淋巴结的直径在0.5厘米以下，所以一般是触摸不到的。如果能摸到的话，可能就是淋巴结出现问题了——分布在身体每一处的淋巴结都像“社区警察”一样。当外来的细菌、病毒入侵身体时，它们就会“奋起反抗”，进行阻截和清除，从而防止病原扩散。发生感染时，淋巴结还会发生细胞增殖等病理变化，致使淋巴结肿大，此时就更加容易触摸到。

（图片来源于网络）

刘芳介绍，淋巴结肿大多见两种情况，一是炎症引起的肿大，比如患扁桃体炎时下颌角的淋巴结就会出现红肿、疼痛，此时不主张自行按摩，而是要请耳鼻喉科医生检查后有针对性地给予抗菌素抗炎治疗。

二是恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，这种情况更需要提高警惕，它不像炎症时引起疼痛，往往是悄无声息地逐渐肿大，质地硬，此时更不能按摩，以免导致肿瘤细胞扩散，而是要尽早到专科去检查。

中山大学肿瘤防治中心淋巴瘤首席专家林桐榆此前接受媒体采访时指出，“目前，我国的卫生监督部门没有审批过一项‘淋巴排毒’的技术。所谓淋巴排毒，根本没有科学依据。”

我们可以通过将食指、中指、无名指并拢，用指尖轻按和推动肿大的淋巴结来自查，以判断淋巴肿块的大小、质地、活动情况和疼痛情况等状况。

（图片来源于网络）

在自查浅表的淋巴结时，如果发现小疙瘩呈椭圆形，直径没有超过1厘米，也就是差不多大拇指指甲盖的大小，并且身体也没有什么明显的不适，就不需要过分紧张。当颈部、腋下淋巴结直径超过1厘米，或腹股沟淋巴结直径超过1.5厘米，且身体还出现了其他不适（如疼痛、声音嘶哑），或者摸到了包块等，那么就要及时去医院就诊。

“尤其是当身体有多处淋巴结肿大，并且超过两周以上都没有消，而且也不痛，要提高警惕，因为这可能是疾病的报警信号，最常见的是血液系统疾病，比如淋巴瘤、白血病。”刘芳说。

淋巴结位于全身各个部位，因此发现不同位置的淋巴结出现症状时，需选择就诊的科室也不同。比如头颈部出现肿大的淋巴结时，我们需要去耳鼻咽喉头颈外科就诊，而腋窝的淋巴结肿大，则需要去看乳腺外科。

“科学加”视频号上线啦！我们在等你