科技先锋岗｜嵊州市人民医院肝胆胰MDT团队

肝胆胰MDT团队立足肝胆胰疾病，组织肝胆胰外科、感染科、放射科、超声科、病理科、肿瘤内科等相关科室，每周二下午4:00开始讨论10-20个疑难病例，持续时间3-5个小时，多科室协同，对患者从诊断、手术到术后康复追踪等，制定最优的诊治方案。对部分急危重病人，在讨论结束后立即根据制定的诊治方案实施超声介入、放射介入或手术治疗。团队成员急病情之所急，常常主动放弃休息，力争最及时有效处理相关病情。

 肝胆胰MDT团队利用“双下沉、两提升”的政策部署，依托浙大一院的托管，一方面在浙一专家直接指导下开展MDT的建设和实施，同时还直接加入浙大一院的省肝胆胰疾病临床医学研究中心，成为参与单位，建立直接沟通交流的微信群，无论是科研还是手术都能够得到上级医院的指导。另外一方面依托医共体建设，与医共体单位建立顺畅的双向转诊机制。为实现下级基层医院有疑难病例直接可以在MDT的平台上展开讨论，上下形成畅通的机制与渠道，极大地方便患者。肝胆胰MDT团队建立了嵊州市人民医院MDT管理平台及嵊州肝胆胰MDT微信公众号，使患者不出社区或乡镇，通过家庭医生在上述平台或公众号输入相关病例资料即可进行肝胆胰MDT，并提供合理的诊治方案。

　　MDT开展一年来，肝胆胰诊治的各方面均取得了优异的成绩，从临床实践到科研成果都有了一个质的飞跃。2018年：CMI：0.8189，出院2139，三四级手术170台，四级手术12台， RW≥2占比3.65%，床位利用率：98.42%。2019年：CMI0.884155，出院2462，三四级手术190台，四级手术32台，RW≥2占比7.6%，床位利用率：107.77%。申报成功嵊州市项目一个，在申报绍兴市项目2个，省卫生厅项目1个。发表SCI文章2篇，在投1篇。并计划编写“多学科联合诊治肝胆胰外科疑难病例精选”书籍一本。整个团队成员无论临床技能和学术水平都有了极大的提升，对整个医院的学科建设和人才培养都是极大的促进。

　　今年1月底新冠肺炎疫情爆发，肝胆胰MDT团队在积极做好防控的情况下，结合线上讨论，继续实施MDT，为疫情严控期间的2例胰头肿瘤、3例肝脏肿瘤及部分疑难病例进行了MDT，制定出合理的诊疗方案，取得了良好的治疗效果。