广州出现印度变异毒株：面对不断变异的新冠病毒，打疫苗还有用吗？

最近，广州也有了变异病例，而且传播非常迅速，多地上升为高风险。

很多朋友就问我，这怎么办？打疫苗还有用么？

其实对于病毒变异人类研究的最透彻的就是流感，因为每年都会变异。H1N1、H7N9、H5N1，这个H和N不一样其实就是变异了。

我们知道新冠病毒和流感病毒一样，属于RNA病毒。我们做的核酸检测，就是检测病毒RNA。

什么是RNA，其实就是一张“图纸”，病毒带着“图纸”进入人体之后就可以按照“图纸”，复制更多的病毒。

而病毒厉害就在于它表面有一层黏黏的外壳——衣壳。名字听起来好像人畜无害，但其实真的很麻烦。

这个衣壳平时保护病毒的外壳骨架。感染人体后，它会特别“黏”，可以和人体细胞亲密结合。有了核酸和衣壳组成的“核衣壳”，就算是完整的病毒了！

很多简单的病毒只有这两个基本结构，比如脊髓灰质炎病毒。而更加厉害病毒比如流感病毒和新冠病毒，他们都有包膜。

流感病毒的包膜上有小刺一样的武器，称为“剌突（Spike）”。刺突上有两种厉害的结构：“胶水”和“剪刀”！

“胶水”即血凝素 (HA)：平时可以凝血，感染时，病毒包膜与人体细胞膜相互融合，像涂上了“胶水”，粘上细胞后甩也甩不掉。

“剪刀”即神经氨酸酶（NA）：流感病毒复制之后，需要切断和原来细胞的联系，感染新的细胞。而神经氨酸酶就是这把“剪刀。

不同的H和N排列组合起来，现在已经有135个亚型了。正是由于流感病毒极强的变异能力，才令人防不胜防！

每隔几年或十几年，流感病毒就可能会出现这种 H 和 N 端的改变，也叫作移变（Shift），相当于完全改头换面，出现一种新的亚种，江苏最近发现了全世界第一例H10N3，流感病毒感染人。其实这也是经过变异出来的，这种病毒毒力和传播力怎么样，目前仍然在研究。

而每一年，流感病毒都可能会出现小的变异，被称为飘变（Drift），相当于穿上了一层“伪装”，H和N都没有变，但是这种小变异也会导致人体免疫系统无法有效识别。因此如果要通过打疫苗的方式预防流感，就必须每年都赶在流感暴发前注射当季容易引起流行的流感病毒疫苗。

所以说，如果仅仅是小的飘变，疫苗是可能有效的，但是会影响有效率，如果是大的移变，可能疫苗就不一定有效了。所以钟南山院士也说，未来新冠可能会和流感一样，几年就接种一次疫苗。

我们应当如何预防？

首先必须明确，虽然有突变，但是更大的问题还是那些基数巨大的，没有突变的新冠病毒。

只要流行不停止，病毒就会不断的变异。而且传代越多，变异的概率就越大。

下面这张图，是印度新增确诊的曲线，有专家甚至用“毁灭性的巨浪（devastating, monster second wave）”来形容。

以上数据，来自印度官方的报道。但事实上，印度的情况可能要比这糟糕得多！

首先，我们来看一个关键词“检测阳性率”。这是世卫组织去年发布的一个标准，即检测结果为阳性人数/检测总人数。

当这个数据低于5%时，是一个国家疫情得到了较为有效的控制的关键标准之一。如果这个数据越高，那么就说明检测力度越低，距离真实确诊数据更远。

此时的印度，检测阳性率居然高达19%，远远超出了这个数据。这也从侧面说明，真实的印度情况更加严重。

所以如果不解决这么多的感染基数，变异会不断存在，想要研究新的疫苗根本来不及。

中国为什么没有出现变异，因为去年的那段时间里，我们都在家待着。新冠病毒在中国传播了几代之后要么痊愈了，要么患者死亡了，病毒还来不及变异就销声匿迹了。

所以通过打现有疫苗控制感染人数依然是第一位的！然后剩下的就是那一小撮变异的病毒，无论是通过严防死守还是研发新疫苗的方式，都可以更容易地解决。

那么，目前最好的办法，一定是让印度和其他感染严重的国家全民接种疫苗，才能终止变异出新的，更厉害的病毒。目前印度的疫苗接种率非常低，不到9%。只有超85%的人口接种了疫苗，才有可能建立群体免疫。

很遗憾，我们管不了他们，他们也不一定听，有时候还特别嘴硬！

所以我们的对外的援助依然在进行，另一方面，我们只能管好自己，先打上疫苗，然后加强防控，让他们有一个学习的榜样。

至于，学不学，我想他们应该没那么傻！