2021年6月20日,由中国卒中学会发起、江西济民可信支持的“急性缺血性卒中血管开通救治能力提升项目”在郑州正式启动。本次会议,非常荣幸邀请到来自首都医科大学附属北京天坛医院刘丽萍教授和郑州大学第一附属医院许予明教授担任主席,邀请南京鼓楼医院张馨教授、首都医科大学附属北京天坛医院刘欣、郑州大学第一附属医院刘凯、郑州大学第一附属医院李亚鹏一并担任讲者,针对急性缺血性卒中血管开通管理策略进行了精彩学术分享。
首先,来自首都医科大学附属北京天坛医院刘丽萍教授和郑州大学第一附属医院许予明教授依次发表致辞,对百忙之中前来参会的各位同仁表示热烈欢迎。
近些年来,缺血性卒中血管再通治疗的发展如火如荼,不断涌现出大量的循证证据。但是,在临床实践中,我们也发现了不少的问题,尚需更多的临床研究、实践经验去深入探索。
来自南京鼓楼医院张馨就“急性缺血性卒中血管开通后高灌注综合征的识别和处理”主题做了精彩报告。高灌注综合征的发生与多种因素相关,如血管内治疗、颅内外血管搭桥、主动脉瓣狭窄术等。高灌注综合征一旦发生,其死亡率和致残率非常高。收缩压升高是其独立危险因素。结合临床表现、脑血流动力学及影像学证据是诊断高灌注综合征的最科学方法。高灌注综合征的预防和治疗措施:主要包括危险因素的控制及围手术期高血压的监测和管理。
接下来是病例分享环节,来自郑州大学第一附属医院刘凯分享了一例心房粘液瘤病例,由于心脏粘液瘤是一种罕见但重要的心脏栓塞性卒中,因此在临床实践中重视心源性梗死,尤其是非房颤相关。重视病因机制筛查,采用心脏彩超、动态心电图、TCD发泡等进行心源性筛查,更好改善患者预后。来自郑州大学第一附属医院李亚鹏则分享了一例进展性卒中病例。由于脑梗死的进展往往是多种综合性的原因所致,因此其治疗没有单一的方法,一定要通过综合性的方法来进行。如早期进行再灌注治疗、改善脑血流灌注、积极防治并发症,应用中成药等可改善预后。
来自首都医科大学附属北京天坛医院的刘欣就“RESCUE-REESE 研究方案及执行计划介绍”主题进行报告。血管内治疗开展得如火如荼,但尚面临不少问题和挑战:如真实世界中无效再通比例高,血管内治疗患者的精准选择,后续药物治疗问题,神经保护治疗的潜在价值等等。希望有条件的医院积极参与RESCUE-REESE研究,共同推动研究的顺利进展,从而指导临床。各位专家学者则围绕RESCUE-REESE研究方案进行了热烈的讨论,结合方案实际操作情况给予不同的建议,旨在使研究方案更贴合临床,操作性更强。
最后,主席发表简要的总结,希望通过学术会议的举办,能建立一个大家共同学习、沟通、交流的平台,促使血管再通治疗进一步标准化、规范化,造福更多患者。
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