天天科普 | 这场古老的瘟疫，已被我国成功消除！

6月30日

世卫组织发布新闻公报称

中国正式获得世卫组织

消除疟疾认证

图源微博截图

公报称，中国疟疾感染病例由1940年代的3000万减少至零，是一项了不起的壮举。世卫组织总干事谭德塞表示：“中国的成功来之不易，这主要得益于中国数十年的持续精准防控。”

世界卫生组织西太平洋区域主任葛西健表示：“中国为实现这一重要里程碑所作的不懈努力表明，强有力的政治承诺、加强国家卫生系统，可以战胜疟疾这一大公共卫生挑战。中国的成就使西太平洋地区朝消除疟疾的目标更近了一步。”

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今天我们来研究一下：

疟疾是什么时候出现的？

我国是如何成功消灭疟疾的？

如何防治疟疾？

疟疾

疟疾，俗称“打摆子”、“打脾寒”、“冷热病”，根据感染疟原虫种类的不同，疟疾可分为间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟。

疟疾一般于夏秋季多发，而在热带及亚热带地区一年四季均可以发病，并且容易流行。

疟疾的始作俑者是疟原虫，而蚊子则是疟原虫的帮凶。统计发现，有80种按蚊可以传播疟疾。

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一只蚊子叮咬一位疟疾患者，它就感染了疟原虫。这只蚊子继续觅食，叮咬第二个人，疟原虫就会进入第二个人的身体。

疟原虫先进入这个人的肝脏，成熟之后进入血液，感染血红细胞。疟疾症状通常在此时现身：轻则高烧、打寒颤、头疼、恶心、呕吐、贫血；重则死亡。

如果其他蚊子叮咬第二个人，它们又会感染疟原虫，继续将疟原虫“注射”给更多人。如此循环往复，疟疾生生不息地折磨着人类……

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不但如此，由于疟原虫可以感染血红细胞，疟疾还可以通过血液传播。比如通过孕妇传染给胎儿，通过输血以及注射用的针头传染等等。

更复杂的是，作为传播疟疾的源头，疟原虫还不止一种。目前已知有5种疟原虫可以让人感染疟疾。不同疟原虫，分布地区不同，特征也不一样。

疟疾复杂又顽固，所以早早被列入人类决定根除的传染病名单。

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成功消除

我国也曾经是饱受疟疾危害的国家之一。在新中国初期，我国每年大约有3000万疟疾病例，也就是说大约七八个人中就有一个人身患疟疾。

随着医疗卫生事业的发展，我国对疟疾防控程度逐步加大，到了21世纪初，我国疟疾发病率已经降至万分之一以下。2017年以来我国已连续4年无本地原发疟疾病例报告，达到了世界卫生组织国家消除疟疾标准。

根据世卫组织的标准，一个国家或地区连续3年没有本土疟疾病例，并建立有效的疟疾快速检测、监控系统，制定疟疾防控方案，才能获得消除疟疾认证。中国自2017年以来已连续4年无本地原发感染疟疾病例报告，并于去年正式向世卫组织申请国家消除疟疾认证。

1950-2019年全国疟疾发病情况，图源中国疾控

世卫组织还在新闻公报中详细介绍了中国消除疟疾的做法和经验：

1、发现并提取了青蒿素

中国科学家屠呦呦从中草药中发现并提取了青蒿素，青蒿素联合疗法是当前最有效的抗疟药物。屠呦呦因此获得诺贝尔生理学或医学奖。中国也是最早广泛使用药浸蚊帐预防疟疾的国家之一。

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2、中国为居民免费提供基本公共卫生服务

在中国，所有人都可以获得负担得起的疟疾诊断和治疗服务，无论其法律或经济地位如何。

3、有效的多部门合作

2010年，中国的13个部委——包括卫生、教育、财政、研究和科学、发展、公共安全、军队、警察、商业、工业、信息技术、媒体和旅游部门——联手在全国范围内消除疟疾。

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4、建立了“1-3-7”防疟工作模式

中国建立了一套“因地制宜、分类指导、科学防治、联合防控”的疟疾防控机制，让全民加入到抗击疟疾的斗争中。在消除疟疾的过程中，中国首创的“1-3-7”工作模式被世界卫生组织认可。

“1”表示卫生机构报告疟疾诊断的一天期限；到第3天结束时，卫生主管部门需要确认病例并确定传播风险；在7天内，必须采取适当的措施来防止疾病的进一步传播。

近年来，中国通过严格遵守“1-3-7”战略的时间表，进一步减少了疟疾病例。

图源中国疾控

疟疾防治

1、避免蚊虫叮咬，是预防疟疾最重要的手段

尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到户外活动，睡前可在卧室喷洒驱蚊剂或点蚊香，睡觉时可使用蚊帐。

2、杜绝疟疾患者献血，不使用来历不明的血液制品

非洲和东南亚是疟疾高度流行区，应做好个人防护，如物理防护（如穿长衣长裤或使用蚊帐）和化学防护（如使用药物、蚊香驱蚊或服用预防性药物）。

3、计划旅行或参加工作等场合，特别注意个人防护

去非洲旅游或者工作学习的人，如果出现寒战、发热、出汗等症状应及时主动就医，就医途中要做好个人防护，临床确诊需要在血涂片中发现疟原虫。

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