脂肪肝伤的不只是肝
脂肪肝
随着超重肥胖的人越来越多，脂肪肝患者也与日俱增。很多人认为，脂肪肝的危害仅限于肝脏，但近期发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上的一篇综述表明，脂肪肝是一种多系统疾病，涉及全身健康，不可忽视。
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首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师杨松说，脂肪肝是代谢综合征的一个组分。代谢综合征是肥胖、胰岛素抵抗、代谢紊乱所致的一系列疾病，除了脂肪肝外，高脂血症、高尿酸血症、心血管疾病、高血压、2型糖尿病、慢性肾病、肝外癌症等，都是代谢综合征这根藤上的几个“瓜”。
01
脂肪肝与2型糖尿病
脂肪肝和2型糖尿病有一个共同的发病机制——胰岛素抵抗，因此这两个疾病互为因果，相互促进。
02
脂肪肝与心血管疾病
脂肪肝患者的脂肪代谢会出现异常，使血脂增高。血液中黏稠的脂质过多，日积月累附着在血管壁上，带来全身性血管损伤。如果附着在心脏的血管上，一点点堵塞，就会造成冠心病;如果附着在脑血管上，严重时就会形成中风等脑血管疾病。
03
脂肪肝与慢性肾病
脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高，而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化，进而发展为肾炎，使肾功能变弱，严重的可导致肾功能衰竭。
04
脂肪肝与肝外癌症
当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱，久而久之会造成机体免疫功能下降，癌细胞更易在体内增殖，导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。
健康生活给肝“减脂”
控制体重
脂肪肝的首要治疗目的是减轻体重。若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻;若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。
均衡饮食
目前研究认为，地中海饮食能降低肝脏脂肪含量，改善胰岛素抵抗，建议多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油，适量饮用咖啡或茶也有助防治代谢紊乱。此外，轻断食饮食(每周5天正常饮食，2天摄入正常能量的1/4)有益于改善代谢，适合肥胖的成年人，但低血糖、营养不良、糖尿病患者不适合。
规律运动
有规律的运动，如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练能有效减少肝内脂质，改善肝功能和外周胰岛素抵抗。建议有氧运动遵循“3—5—7”原则，即每次运动30分钟以上，不超过1小时，每周至少运动5次，运动时最大心率达到(170-年龄)次/分钟。可选择游泳、慢跑、骑车、快走、跳舞等，心肺功能不良或有氧运动不耐受的患者可选择抗阻运动，建议每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练，如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。
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调节肠道菌群
运用益生菌和益生元调节脂肪肝患者的肠道菌群，可减轻胰岛素抵抗、脂肪肝变性和炎症，建议在医生或营养师指导下使用。
此外，专家提醒，尽管酒精性脂肪肝的发病率仅为非酒精性脂肪肝发病率的1/7，但危害也非常大，建议大家尽量不要饮酒。
来源：生命时报 监制：马莲 编辑：吴楠
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