【微健康】一大盆冷水!美国科学家:生酮饮食是一种促进疾病的“灾难”!

科技工作者之家 2021-08-04

近几年来,生酮饮食法迅速流行了起来,几乎成了减肥界的扛把子。只要一提减肥,肯定有人给你“墙裂”推荐生酮饮食法。而“管住嘴,迈开腿”的终极减肥大法似乎已淡出江湖。

到底什么是生酮饮食呢?也许有的人还不大了解。

生酮饮食(Ketogenic Diet,KETO)是一个通过摄入极低碳水化合物和大量脂肪的饮食策略。说白了,就是少吃甚至完全不吃碳水化合物、适量的蛋白质,以及大量脂肪。作为19世纪20年代用于治疗儿童难治性癫痫的疗法,生酮饮食法已有二百年的历史。

该研究负责人、美国责任医师协会营养教育项目负责人Lee Crosby博士说:“典型的生酮饮食是一种引发疾病的灾难。大量摄入红肉、加工肉类和饱和脂肪,而限制富含碳水化合物的蔬菜、水果、豆类和全谷物,是不利于健康的食谱。”

研究人员表示,生酮饮食确实很受欢迎,因为这种混合的食物燃料试图诱导酮症。这一过程会激活酮的生产,酮是身体的替代能源。之所以这种饮食策略如此吸引人,是因为神经元和其他细胞能够比脂肪酸更好地代谢这种能量。然而,这项新研究发现,生酮饮食中用于达到这一目的的食物可能会长期损害健康。

首先,蛋白质的利用在生酮饮食诱导酮症的过程中发生了改变,使身体将尽可能多的蛋白质分配给糖异生,仅将最少的必要量用于组织修复。

其次,极端限制碳水会影响饮食质量,通常会减少果蔬、全谷物和豆类的摄入,从而导致缺乏维生素、矿物质、纤维和这些食物中的植物化学物质。低碳水饮食中的硫胺素、叶酸、维生素A、维生素E、维生素B6、钙、镁、铁和钾的含量也通常较低。在没有多种维生素补充剂的情况下,可能会出现营养缺乏症。据报道,4:1的生酮饮食(4份脂肪1份碳水)也存在多种微量营养素不足,通常缺乏维生素K、亚麻酸和除维生素B12以外的水溶性维生素。

由于生酮饮食的纤维含量也低,因此会不利于健康的肠道功能,要知道肠道会影响身体健康的方方面面。

在短期的减肥效果方面,生酮饮食确实是成功的。去年一项涉及6499名参与者持续6至12个月的研究表明,低碳水化合物饮食组体重减轻的幅度更大。

但研究人员认为,长期坚持生酮饮食是一个挑战,因为食物的选择有限,但不良反应却很常见。因此,长期遵循这种饮食存在潜在的健康风险。有观点认为,生酮饮食导致体重减轻可能是由于食欲下降,但一项研究显示,低脂素食饮食比生酮饮食能更好的抑制食欲。

在2型糖尿病管理方面,生酮饮食由于在短期内抑制了食欲,因此促进了减肥、降低了血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。一些研究还显示它改善了胰岛素敏感性。

然而,最近一项荟萃分析表明,通过限制碳水化合物饮食实现的HbA1c降低通常会在几个月后减弱,而且这种饮食并不比其他饮食策略更有效。

还有研究发现,低碳水饮食、高含量的动物蛋白和脂肪会增加男性2型糖尿病风险,并且比其他饮食高出37%;而那些在低碳水饮食中强调植物蛋白和脂肪的人并没有增加风险。与降低患糖尿病风险相关的食物始终都包括水果、蔬菜、豆类和全谷物食品。

在流行病学研究中,高饱和脂肪、反式脂肪、单糖和动物蛋白(特别是来自红肉和加工肉)的饮食和低膳食纤维会大幅增加非酒精性脂肪性肝病的风险。过多的脂肪储存在肝细胞中,会导致脂肪变性,并发展为非酒精性脂肪性肝炎并增加患肝细胞癌的风险。

上述这些因素也同样适用于增加癌症和阿尔兹海默症的风险。

研究人员表示,生酮饮食对孕妇和那些希望生孩子的人也特别危险。因为研究发现,低碳水饮食与婴儿神经管缺陷的高风险有关。即使母亲在怀孕期间服用叶酸,这种风险仍会增加。

生酮饮食的最大潜在风险之一是肾结石的形成,这一发现在儿科癫痫文献中经常被提及。而且,高蛋白生酮饮食还会加速肾病患者的肾衰竭。

此外,研究人员指出,生酮饮食通常被认为是治疗心脏病甚至癌症的潜在方法。然而,尽管一些研究发现它可能会饿死癌细胞,但新的研究发现,限制碳水化合物实际上会使人的饮食倾向于更多的致癌食物。

Crosby解释说:“除了对肾病患者和孕妇有重大风险外,生酮饮食对其他人也有风险,因为这些饮食会增加低密度脂蛋白胆固醇(LDL)即‘坏胆固醇’水平,从而增加整体慢性病的风险。虽然生酮可以在短期内减轻体重,但这种方法并不比其他减肥饮食更有效。”

但研究人员也确实发现了生酮饮食的好处,因为它可能会降低一些耐药癫痫患者的癫痫发作频率。

研究人员表示,目前关于生酮饮食缺乏长期和大规模的研究。因此,基于现有的证据来看,对于大多数人而言,生酮饮食的风险显然是大于收益的。


论文链接:

https://doi.org/10.3389/fnut.2021.702802


来源:SHKX47 上海科协

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