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学术发布 | 重视心血管病与糖代谢异常“共病”患者的心血管风险综合管理

中华医学信息导报

推荐理由：近年国内外研究发现，心血管病与糖代谢异常存在高度“共病”关系，且这种“共病”进一步增加了心血管风险，而此类患者的心血管风险综合管理却严重不足且缺乏规范。鉴于此，中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组通过检索国内外心血管与糖代谢领域最新临床研究进展，参考相关指南与共识，组织撰写了《心血管病合并糖代谢异常患者心血管风险综合管理中国专家共识》，已发表于7月出版的《中华心血管病杂志》。该共识旨在为合并糖代谢异常的心血管病患者提供有针对性的临床实践指导意见，提高临床医生对此类患者的心血管风险综合管理水平，改善患者心血管健康与预后。

内容要点

文中明确提出了该共识的要点与亮点，包括：

◆ 制定了针对我国心血管病合并糖代谢异常患者的10年动脉粥样硬化性心血管病风险评估建议，对各种具体临床情况提出了个体化的危险分层建议。

◆ 强调生活方式干预是心血管综合风险管理的基础，建议所有心血管病合并糖代谢异常患者采用并长期坚持，包括均衡膳食、适量运动、体重管理、持续控烟。

◆ 建议通过口服葡萄糖耐量试验对心血管病患者进行筛查，制定了简洁实用的糖代谢异常筛查流程图，强调应对所有心血管病患者进行筛查。

◆ 制定了简洁实用的降糖药物心血管安全性及获益的临床证据一览表，包括传统与新型降糖药物。

◆ 强调基于心血管风险的血糖管理策略，建议心力衰竭、动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危者的降糖方案应纳入钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂。

◆ 强调心血管病合并糖代谢异常患者尤其要防治低血糖，重视患者宣教与自我血糖监测。

◆ 针对合并糖代谢异常的特殊性，分别提出了心血管病患者的血压、血脂、血栓管理相关推荐。

——原文：中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组，中华心血管病杂志编辑委员会.心血管病合并糖代谢异常患者心血管风险综合管理中国专家共识[J].中华心血管病杂志，2021，49（7）：656-672.DOI：10.3760/cma.j.cn112148-20210114-00050

编辑 | 王丽

责任编辑 | 米莉莉

审核 | 王丽

《中华医学信息导报》2021年16期第13版

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