【青南支医】规范病历书写 保障医疗安全——青海大学附属医院对口支援果洛州人民医院医疗队工作纪实
为提高果洛州人民医院医疗质量，保障医疗安全，进一步加强医师的病历书写质量，2021年8月31日由青海大学附属医院对口支援果洛州人民医院医疗队队员宋玉老师进行《规范书写病历》讲课，果洛州医院医务科组织全院各科室30余名医生参加讲座。
支医队员宋玉根据《病历书写基本规范》的要求，结合相关法律、法规及条例，从门（急）诊病历、入院记录、病程记录、抢救记录、疑难危重病历讨论记录、死亡记录、出院记录等进行了详细的讲解，并解读了《果洛州人民医院住院病历质量评定标准》。讲课内容丰富全面，深入浅出，会场内秩序井然，培训达到了预期的效果，受到了州医院医生们的一致好评，并表示通过此次学习，深刻认识到了病历书写的意义及重要性，病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，也会让自己不断补充新知识，做到与时俱进，依法行医。
今后，支医队会根据当地医院的需要，继续开展各种学术讲座，努力让果洛州医院医疗水平更上一个新的台阶。
供稿：省级公立医院对口支援果洛州人民医院医疗队 宋玉
编辑：马志强
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