在临床上,对于静脉输液的使用,尽量都是做到现配现用。但在日常工作中,种种不确定因素(患者、护士、药物等)会影响到输液的及时使用。
那么问题来了,配制好的输液水可以放多久?
国内指南怎么说?
1、《病区医院感染管理规范》中规定“配制好的静脉输注用无菌液体放置时间不应超过2h”。2、中华护理学会静脉治疗护理专业委员会撰写的《输液治疗护理实践指南与实施细则》也明确要求“配制好的药液放置时间不超过2h”。国外指南一致吗?
看到上述指南规定后,是不是更加迷惑?以上的规定并没有具体到某一个药物,而且标准不一。但在临床工作中还是会出现与上述条款相冲突的地方。比如,输注全静脉营养药物的时间可能需要十几个小时左右;使用化疗泵泵注氟尿嘧啶时,可能需要二十几个小时……《静脉用药调配中心(室)教程》一书中对许多静脉药物配制后保存时间就有不同的要求,如下图。[1]病区医院感染管理规定(WS/T510-2016).[3]The United States Pharmacopeial Convention.Pharmaceutical Compounding-Sterile Prepartions(USP 797).[4]新加坡卫生部.The Nationl Infection Prevention and Control.[5]Royal College of Nursing.Standards for infusion therapy 4th Ed.[7]刘永红,程美茹,于荣.静脉用药调配中心医院感染分析及控制探讨[J].中国药物与临床,2020,20(6):976-977.[8]《守护针尖上的安全-中国输液安全与防护研究蓝皮书》.[9]张璐,涂家生.注射剂和滴眼剂中抑菌剂和抗氧剂的添加及检测[J].药学与临床研究,2012,20(2):137-141.