作为血细胞的重要组成部分,白细胞的主要功能是参与机体免疫,消灭各种病原体。正常成人白细胞计数为(4~10)×10⁹/L。临床上,常把白细胞升高作为检测感染的重要指标,但白细胞升高≠感染。本文总结了导致白细胞升高的常见原因,欢迎关注。
妊娠期间,胎儿在母体内作为抗原可引起母体免疫反应,导致白细胞数量出现轻度增加,一般为(5~12)×10⁹/L,最高可达15×10⁹/L。
剧烈运动、高温严寒可引起白细胞一过性增高,一般休息或复温后可以恢复正常。
此外,分娩、情绪激动、饱食等情况都有可能会引起白细胞升高。
服用糖皮质激素、红霉素、头孢类、儿茶酚胺类药物时可能会出现白细胞数量升高的现象。
1.细菌感染
比如脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、肾盂炎、胆囊炎、败血症等。
2.病毒感染
如乙型脑炎、麻疹等。
3.严重组织损伤或坏死
大手术后、烧伤、急性创伤性大出血、血管栓塞时白细胞数量会升高,应激状态下一般不高于20×10⁹/L,且白细胞分类正常或中性粒细胞略增高。
4.中毒
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性中毒,汞、铅、安眠药等化学物质中毒,昆虫、蛇毒素等生物毒素中毒,都可引起白细胞数量升高。
5.白血病
患有急性粒细胞白血病(M1、M2)、急性早幼粒细胞白血病(M3)时,白细胞总数可增至(10~50)×10⁹/L。患有慢性粒细胞白血病时,白细胞总数可在(100~600)×10⁹/L 以上。
6.恶性肿瘤
患有肝癌、胃癌等恶性肿瘤时,癌组织可产生促粒细胞生成因子,其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血,导致白细胞数量升高。
7.儿童和青少年胰岛素抵抗
有研究发现,胰岛素抵抗的发病率随白细胞计数上升而增加,白细胞计数可作为儿童和青少年胰岛素抵抗及抵抗预测的参考指标。
1.中性粒细胞数量升高
细菌感染是引起中性粒细胞数量升高的主要原因,但非典型病原菌、真菌、病毒感染也可引起。
生理情况下,中性粒细胞在下午比早晨要高,新生儿、月经、妊娠后期及分娩时、淋浴后、高温严寒等情况均能使其暂时性升高。
脑梗、心梗、急性溶血、出血、严重组织损伤、手术后,白细胞总数及中性粒细胞数量可升高。尿毒症、酮症酸中毒、急性化学药物或生物性中毒、肿瘤、血管炎、使用肾上腺皮质激素等,也可引起白细胞和(或)中性粒细胞增高。
2.淋巴细胞比例升高
淋巴细胞比例升高可见于传染病、血液病,比如百日咳、传染性单核细胞增多症、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
3.嗜酸粒细胞比例升高
常提示皮肤病、寄生虫病、过敏性疾病,如支气管炎、血管神经性水肿、牛皮癣、钩虫病等。
4.嗜碱性粒细胞增多
常提示慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化以及铅、铋中毒等。
5.单核细胞增多
可见于亚急性细菌性心内膜炎、结核、伤寒、疟疾、急性传染病恢复期以及粒细胞缺乏症恢复期等。
因此,白细胞升高时应结合临床表现、相关实验室指标及影像学检查等进行判断,建议咨询医生,切勿轻易下定论。
来源:心血管时间、中华护理杂志社