1.《穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病中医实践指南》简介
(项目负责人:赵文霞;承担单位:河南中医药大学第一附属医院)
非酒精性脂肪性肝病是全球最常见的慢性肝病,其危害越来越受到重视。长期临床实践和研究表明,以穴位埋线为代表的一系列中医非药物疗法对非酒精性脂肪性肝病临床疗效较好、无副作用、易于接受。本指南内容包括:指南适用范围;术语和定义;操作物品、环境、体位、消毒要求;辨证分型取穴;断针后处理;线头裸漏后处理;埋线后局部反应及处理等方面。旨在通过规范穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的操作技术,为非酒精性脂肪性肝病的临床治疗提供新思路、新方法,有利于中医非药物疗法的推广及普及。(此部分内容由项目组提供)
2.《非酒精性脂肪性肝炎中医诊疗指南》简介
(项目负责人:赵文霞;承担单位:河南中医药大学第一附属医院)
非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病向肝纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌发展的重要环节,已成为21世纪肝病领域第二大肝脏疾病,预计未来十年NASH可能逐渐成为终末期肝病、肝移植和现阶段肝细胞癌主要的致病因素之一。
中医药在辨证治疗、证候规律研究等诸多方面取得了显著进展,但尚缺乏具有循证医学证据的非酒精性脂肪性肝炎中医标准化诊疗方案。本指南以临床问题为导向,按照中医药标准化及循证医学的相关要求,通过构建临床问题、文献筛选、证据分级、适用性评价等,筛选疗效确切的中药组方、中成药、中医外治方法等,形成具有循证医学证据的中医诊疗指南,指导中医师、中西医结合医师运用中医药诊疗非酒精性脂肪性肝炎,阻止其向肝硬化、肝癌进展,改善疾病预后。(此部分内容由项目组提供)
3.《“卧-坐-立”序贯八段锦康复技术规程·心肌梗死》简介
(项目负责人:张敏州;承担单位:广东省中医院)
急性心肌梗死是冠心病最为严重的类型,号称人类健康的“头号杀手”。随着胸痛中心的全面建设,心肌梗死救治成功率显著提高,但心肌梗死后的患者仍存在很多问题,如胸闷胸痛、疲倦乏力、生活质量差等。目前已有大量临床研究证据支持心梗患者可从运动康复获益。八段锦作为传统中医养生功法,具有调节血脂、控制血糖、改善心功能、舒畅情志、改善血压、增强肌力等功效,疗效确切,然而传统的八段锦无法适用于卧床患者,且缺乏统一的规范性。
本文件通过专家访谈、文献预调研、临床问题分析与定义、文献检索、评价等流程,明确“卧-坐-立”序贯八段锦康复技术规程,规范“卧-坐-立”序贯八段锦在各级医疗机构心肌梗死患者康复过程中的技术标准,形成心肌梗死患者的“院内-院外”联动康复模式,对有效改善患者生活质量,提高患者远期存活率、减轻疾病负担,促进医疗资源合理配置具有重要意义。(此部分内容由项目组提供)
4.《中医药术语英译通则》简介
(项目负责人:朱建平;承担单位:中国中医科学院中国医史文献研究所)
中医药术语的英译是中国本土科学、技术、传统文化向国际传播的基础工作,应当遵循其英译的规范。而中医药术语英译规范性通则的缺失导致现行教材、专业期刊、贸易、国际国内术语标准中同一术语的英译各行其事,多种多样,难于统一。项目组遵照国标术语工作原则与方法,及中华中医药学会团体标准管理办法,结合中医药实际制定《中医药术语英译通则》,规定了中医药术语英文翻译的原则与方法、共识性核心术语及部件的翻译、工作流程等,旨在获得规范的中英对照中医药术语集,促进中医术语英译混乱现状的解决,使英文术语与中文术语及概念一一对应。(此部分内容由项目组提供)
5.《中医药术语标准编制通则》简介
(项目负责人:朱建平;承担单位:中国中医科学院中国医史文献研究所)
术语的标准化是中医药学标准化、现代化、产业化、国际化的基础。我国的中医药术语标准化工作已经取得丰硕成果,同时也暴露出概念体系不完善、标准研制未采用术语学方法、标准缺乏协调统一等诸多问题,致使标准质量良莠不齐,推广应用不理想。其中,缺乏统一规范的术语标准制定通则,标准编制者无章可循、各行其是,是造成上述问题的主因之一。项目组以术语学理论和实践为基础,结合中医药学的学科特点,规定了中医药术语标准编制的基本原则、方法、工作流程等,旨在为中医药术语标准编制提供切实可行的技术规范,为解决当前中医药术语工作存在的诸多问题奠定坚实基础。(此部分内容由项目组提供)
6.《老年人慢性失眠中医药干预指南》简介
(项目负责人:杨志敏;承担单位:广东省中医院)
老龄化和老年健康是世界各国共同面临健康问题。老年人睡眠障碍患病率比青中年人高,在 60岁以上人群中,50%以上存在睡眠障碍。长期失眠不仅是老年人发生心脑血管疾疾病、躯体功能障碍和精神障碍的高危因素,老年人长期服用镇静催眠药可致记忆力减退、反应减慢,易致肝肾功能损害甚至诱发肝肾衰竭。中医中药能够安全有效地治疗失眠,同时将不良反应大幅度降低,并降低治愈后复发率,减缓老人衰弱和认知功能障碍,提高老人生活质量,减少镇静催眠药的滥用。目前针对针对老年人失眠尚未形成统一的操作性强的治疗指南,针对这种现状,本指南旨在制定适合慢性失眠老年人的中医干预方案,以提高中医药治疗老年失眠的疗效水平。(此部分内容由项目组提供)
7.《偏颇体质人群治未病干预指南》简介
(项目负责人:杨志敏;承担单位:广东省中医院)
随着社会的发展,慢性病防治纳入全球可持续发展战略。而偏颇体质和不良生活方式导致的各种慢性疾病之间存在密切关联,因此,通过纠正与偏颇体质相关的不良生活方式,并进行中医药干预,从而纠正或改善体质的偏颇状态,是慢性病防治的重要手段。
本指南遵循中医临床思维,按照中医药标准化、循证医学的相关要求,通过文献研究、问卷调查、专家共识等方法。面向偏颇体质人群,明确了偏颇体质的定义及相关术语,规定了中医特色疗法干预、生活方式干预、保健功法干预及干预评价方法。以期达到纠正偏颇体质,帮助其建立正确的生活方式及学会适当的自我保健方法,防治各种慢性疾病的发生和发展,从而达到中医“治未病”的目的。适用于各级别的中医或中西医结合医疗机构或综合性医院的中医科的治未病中心及养生保健机构。(此部分内容由项目组提供)
8.《职场高压状态人群治未病调养指南》简介
(项目负责人:林嬿钊;承担单位:广东省中医院)
当今社会,职场高压人群普遍存在,在职场人群中进行合理有效的压力管理可改善职场人群的身心健康,提高组织工作效能,增加社会价值、减少相关医药费用,有着重大的社会意义和广阔的推广前景。
本指南遵循中医临床思维,按照中医药标准化、循证医学的相关要求,通过文献研究、问卷调查、专家共识等方法。面向职场人群中的高压力群体,明确了职场高压状态定义及相关术语,规定了中医特色疗法干预、生活方式干预、保健功法干预及干预评价方法。以期缓解职场高压力产生的身心症状,教授自我压力管理的方法,避免其进一步发展为焦虑症、抑郁症、强迫症等神经症,建立以身心健康为导向的思维、工作、生活方式,从而达到中医“治未病”的目的。适用于各级别的中医或中西医结合医疗机构或综合性医院的中医科的治未病中心及养生保健机构。(此部分内容由项目组提供)
9.《不孕症中医诊疗指南(修订)》简介
(项目负责人:连方;承担单位:山东中医药大学附属医院)
不孕症是一种低生育状态,在我国不孕症的发生率已达到10%,严重危害育龄期女性的生殖健康。随着原制定的《中医妇科常见病诊疗指南-不孕症(ZYYXH/T233—2012)》在全国推广使用,陆续有许多新的见解、新的研究成果从不同的角度以及层次被各地专家学者提出,我们需要对原指南的实用性和代表性进行修补和完善。
本指南在原指南基础上,充分参考国际临床实践指南制订方法和流程,并在相关法律法规和技术文件指导下,在现有的最佳证据的基础上,充分结合专家经验以及患者偏好,基于中医药自身特点及临床实际情况形成了中医药治疗不孕症的推荐意见。对于该指南的适用范围做出了更加细致的规定,对于绝对性不孕症和必须通过辅助生殖技术助孕的患者不建议使用本指南。(此部分内容由项目组提供)
10.《早期结直肠癌中西医结合防治指南》简介
(项目负责人:魏玮;承担单位:中国中医科学院望京医院)
随着人们生活水平不断提高及生活方式的改变,我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年升高,。近年来,随着诊疗技术的提升,我国的结直肠癌总体5年生存率也有了很大的提高,但仍低于欧洲、美国及亚洲的日本和韩国。其中非常重要的原因是我国结直肠癌早期诊断率总体偏低,且早期结直肠癌病灶切除后存在复发率高的诊疗困境。早期结直肠癌可归属于中医“肠覃”、“肠瘤”、“肠癖”、““息肉痔”等范畴,中医药治疗本病其优势在于能降低术后复发率,改善患者症状,但目前中医药治疗方案尚缺乏规范性。为规范早期结直肠癌的中西医结合临床实践,专家组遵循中华中医药学会团体标准管理办法等相关要求,结合中西医临床特点,组织相关领域内专家编写《早期结直肠癌中西医结合防治指南》,以期为各级医院及医学院临床、科研工作者提供实践参考依据。 (此部分内容由项目组提供)
11.《儿童青少年近视防控中医适宜技术指南》简介
(项目负责人:亢泽峰;承担单位:中国中医科学院眼科医院)
近视是全球重大公共卫生问题,我国是首位近视大国,人群近7亿,呈低龄、高发、进展快、并发症多、致盲率高的趋势。2018年流调显示全国儿童青少年总体近视率为53.6%,严重影响国民健康素质,也影响我国特种职业和国防安全。党和政府高度重视,防控形势严峻。
中医对近视有着千余年的阐释,在近视的防、控、治方面积累了丰富的临床经验,在“治未病”思想指导下,积极采取中医适宜技术如中药、针灸与耳豆等能有效防控近视,但推广较不理想,无统一规范的指南可寻。
因此,本指南系统整理了近视防控中医适宜技术,为中医药防控近视的临床实践提供可靠证据,规范中医适宜技术的医疗行为、提高医疗质量,发挥中医药优势,降低近视发生率,控制其进展。(此部分内容由项目组提供)
12.《中医软肝疗法专家共识》简介
(项目负责人:郭朋;承担单位:中国中医科学院西苑医院)
肝纤维化是各种致病因子使肝脏反复损伤修复,而致肝内结缔组织异常增生和细胞外基质过度沉积导致肝内结构改变的病理变化。各种慢性肝损伤均可引起肝纤维化,如未及时阻止病情发展,一旦进展到肝硬化甚至肝硬化失代偿阶段,给患者带来极大痛苦。中医抗肝纤维化的疗法俗称“软肝”,目前有关中医软肝的意见和共识较少,软肝的方式方法不尚缺乏统一的规范。
本共识遵循中医临床思维,按照中药标准化、循证医学的相关要求,通过文献检索、问卷调查、专家评议等方法,制定《中医软肝疗法专家共识》,旨在为各级医院相关临床医师在实践中提供肝纤维化不同证候的辨识、中医抗肝纤维化治疗的参考依据。(此部分内容由项目组提供)
13.《难治性高血压中西医结合干预专家共识》简介
(项目负责人:陆峰;承担单位:山东中医药大学附属医院)
难治性高血压(RH)并非一种特殊类型的高血压,定义难治性高血压是因应对部分治疗抵抗的高血压人群进行特殊管理的需要。伴随人口老龄化和肥胖的持续流行,近年来RH的患病率仍在持续增加,但目前我国的确切RH流行病状况仍不清楚。临床循证证据表明对该病采取中西医结合干预,即在常规降压药的基础上联合应用中医药(包括中成药、中药汤剂或中医适宜技术等)在改善症状、提高达标率、改善预后等方面取得了较好的效果。
工作组遵照循证临床实践指南制定原则及中华中医药学会团体标准管理办法,基于当前最佳证据,结合中医药治疗难治性高血压特点以及我国临床实践现状拟制订《难治性高血压中西医结合干预专家共识》,提出难治性高血压的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议,旨在为各级医院相关临床医师在实践中提供最新的决策依据。(此部分内容由项目组提供)
标准化办公室发布
中华中医药学会 标准化办公室