专题导读 | 《中华护理教育》第9期：慢性病管理专题

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，近年来，随着健康中国建设和健康扶贫等民生工程的深入推进，我国营养改善和慢性病防控工作取得积极进展和明显成效。但我国的慢性病患者基数较大，随着目前慢性病患者生存期的不断延长，慢性病管理工作仍然面临着挑战。护士作为慢性病管理工作的主力军，在其中发挥着至关重要的作用。近年来，护理领域的科研人员不断对慢性病管理进行积极的探索，获得了较好成效。2021年《中华护理教育》第9期慢性病管理专题聚焦老年糖尿病伴轻度认知障碍、肝硬化腹水、帕金森病及老年痴呆症等常见慢性病的健康管理新方法和新进展，涉及认知与运动锻炼、营养管理、“互联网+”健康教育等方面，为护理工作提供参考，同时助力健康中国战略的实现，欢迎关注。

本文第一作者：安淑敏

目的 探讨基于自主决定理论的双重任务训练在老年糖尿病伴轻度认知障碍患者中的效果。方法 选取2019年1月-6月河南省某医院的老年糖尿病伴轻度认知障碍患者为研究对象，随机分为对照组（n=36）和试验组（n=37）。对照组采用常规护理干预，试验组实施基于自主决定理论的双重任务训练。比较两组干预前、干预后、干预后12周的血糖、糖化血红蛋白、认知水平、平衡功能以及日常生活能力。结果 两组血糖、糖化血红蛋白、认知水平、平衡功能以及日常生活能力组间与时间均存在交互效应（P<0.05），简单效应分析显示，两组除了患者躯体生活自理能力得分在干预后差异无统计学意义外（P>0.05），试验组干预后、干预后12周的各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论 基于自主决定理论的双重任务训练可更有效改善糖尿病伴轻度认知障碍患者的血糖水平，改善认知及平衡功能，提高日常活动能力。

本文第一作者：王润珠

目的 整理肝硬化腹水患者肠内营养管理的最佳证据，为临床实践提供依据。方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、PubMed、英国国家健康和保健医学研究所指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于肝硬化腹水患者肠内营养管理的所有证据，包括系统评价、指南、证据总结、专家共识、临床决策、实践推荐。检索时限为建库至2020年6月。并采用Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的质量评价工具对系统评价和专家共识进行质量评价和证据提取，利用2017年更新的AGREE Ⅱ对指南文献进行评价，从而确定提取证据的质量等级。结果 共纳入8篇文献，其中系统评价1篇，指南6篇，专家共识1篇。从肝硬化腹水患者营养评定、各种营养摄入要求、肠内营养途径、肠内营养剂型、宣教与随访5个方面，共总结18条最佳证据。结论 肝硬化腹水患者肠内营养管理的证据总结来自于多个国家和地区，为今后医护工作者对肝硬化腹水患者进行肠内营养管理提供了循证依据。

本文第一作者：韦帅芳

随着互联网的发展，患者之间及患者与医疗人员之间的线上互动不断增多，虚拟社区随之形成。近年来越来越多的研究者开始将其应用在慢性病患者健康教育领域，减轻了患者焦虑，提高了患者生活质量。因此，该文将对虚拟社区在慢性病患者健康教育中的应用情况进行综述，包括虚拟社区的概念种类、应用现状和现存问题，以期为医疗人员更好地在国内开展基于互联网平台的慢性病患者健康教育提供借鉴。

本文第一作者：吴晗

该文对运动疗法的分类及在帕金森病患者跌倒恐惧方面的应用进行综述。运动疗法主要介绍了常规物理训练、舞蹈疗法及跑步机训练等，探讨运动疗法在帕金森病患者跌倒恐惧方面的干预效果，并归纳与总结目前研究中存在的问题，旨在为制订科学有效的帕金森病患者跌倒恐惧的护理干预方案提供参考。