学术发布 | 加强肌少症的预防和规范治疗
推荐理由：人口老龄化已成为当前我国面临的热点问题之一。肌少症是指与年龄相关的肌肉质量减少，同时存在肌肉力量和/或躯体功能下降，可导致跌倒、残疾、生活质量差和死亡风险增加等不良结局，给我国医疗系统及社会造成了沉重的负担。目前，欧洲、北美以及亚洲肌少症工作组等国际机构已各自出台肌少症防治专家共识，但我国对肌少症的认识尚处于初级阶段，仍存在对老年人肌少症的危害认知不足、评估方法不统一、诊疗欠规范、地区医疗水平不均衡等诸多问题。因此，由中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会发起，根据目前的国际规范结合我国国情，编写了《中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）》，并已发表于近期出版的《中华老年医学杂志》。该共识旨在为我国社区医疗机构、大型综合医院等医疗单位的老年医学工作者提供指导意见。
诊断参数 （1）四肢骨骼肌量是评价肌肉量的关键指标，双能X线吸收法是其测量的“金标准”，但生物电阻抗分析简单便捷，更适用于社区和医院广泛筛查和诊断肌少症；建议通过身高的平方或BMI校正其绝对值。（2）目前评价肌肉力量最常用的指标为上肢握力；膝关节屈伸力量是评价下肢肌肉力量最精确的方法，5次起坐试验可作为其简便的替代方法。（3）肌肉质量指每单位肌肉所能产生的最大力量，目前常用肌肉结构和肌肉中脂肪浸润程度来评价，尚无公认的测量“金标准”。（4）步速是评价躯体功能最简便的方式，而简易体能状况量表、起立-行走计时测试和长距离步行则是评估躯体功能更全面、综合的指标。
筛查和诊断流程 推荐对所有60岁及以上的社区老年人在社区医疗机构进行简便的“筛查评估-诊断-干预”肌少症诊疗路径。在大型综合医院或专科医院，医疗人员在评估和诊断老年人肌少症的同时，应进一步评估分析可能导致肌少症的疾病，并对已明确诊断肌少症的老年人进行不良事件的风险评估。
预防和治疗 推荐老年人尽早改变吸烟、喝酒、久坐不动的不良生活方式，并积极治疗与肌少症相关的基础疾病。推荐对所有肌少症和可能肌少症的老年人进行营养风险的筛查，并给予积极的营养干预，尤其是足量蛋白质的补充。推荐肌少症患者在营养补充的基础上进行抗阻训练，并同时联合有氧、拉伸和平衡运动以改善躯体功能。对于合并慢性疾病的老年人需在基础疾病控制稳定后制定个体化的运动处方，以避免不适当运动造成的不良风险。
——原文：刘娟，丁清清，周白瑜，等.中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）[J].中华老年医学杂志，2021，40（8）：943-952.DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2021.08.001
编辑 | 王丽
责任编辑 | 孙阳鹏
审核 | 王丽
《中华医学信息导报》2021年18期第7版