学术发布 | 早诊早治 改善帕金森病痴呆患者的社会功能和生活质量

科技工作者之家 2021-10-10

    推荐理由:在帕金森病患者中,帕金森病痴呆(Parkinson's disease dementia,PDD)的发生率为24%~31%,帕金森病患者以每年约10%的速度进展为PDD。

    早期诊断、及早治疗可以改善PDD患者的社会功能和生活质量。

    2011年我国发布了《帕金森病痴呆的诊断与治疗指南》,根据PDD诊断和治疗的最新研究,中华医学会神经病学分会组织相关专家对初版指南的相关内容予以修订,并于近期在《中华神经科杂志》上发表了《帕金森病痴呆的诊断标准与治疗指南(第二版)》,以期更好地指导临床实践、促进国内对PDD的相关研究。

    内容要点该指南较2011年版指南主要在以下方面进行了更新:新增了PDD的危险因素。

    帕金森病患者发展为痴呆的危险因素包括:年龄在75岁以上、受教育程度低、病程超过10年、强直-少动型帕金森病、姿势不稳、轻度认知障碍中语义流畅性受损和视空间能力受损、统一帕金森病评定量表评分在24分以上、快速眼球运动睡眠行为障碍、视幻觉以及基因相关的危险因素。

    新增了诊断PDD的生物标志物、神经影像学最新的研究进展。

    PDD皮质萎缩与脑脊液中α-突触核蛋白和tau蛋白水平升高有关;脑脊液中α-突触核蛋白寡聚体增高多见于PDD;脑脊液中β淀粉样蛋白1-42/总tau指数降低反映阿尔茨海默病的病理过程,与疾病关联顺序为阿尔茨海默病>路易体痴呆>PDD>帕金森病。

    介绍了适合帕金森病患者认知功能筛查的量表。

    推荐使用帕金森病认知功能评定量表、蒙特利尔认知评估量表、Mattis痴呆评定量表-2。

    指南还给出了次要推荐量表和可选用量表。

    更新了PDD的诊断标准和诊断流程。

    更新了PDD认知、精神障碍及抑郁治疗部分药物的循证医学依据。

    ——原文:中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组,中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.帕金森病痴呆的诊断标准与治疗指南(第二版)[J].中华神经科杂志,2021,54(8):762-771.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20210130-00078编辑 | 王丽责任编辑 | 孙阳鹏审核 | 王丽《中华医学信息导报》2021年18期第8版




来源:cmaxxdb 中华医学信息导报

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