新冠疫情特殊时期， 再谈癫痫及癫痫患儿的居家管理——新冠病毒防控科普
新冠疫情特殊时期，
再谈癫痫及癫痫患儿的居家管理
苑爱云 李小平
苑爱云（中国康复医学会科普普及工作委员会委员）
什么是癫痫？
癫痫俗称“羊羔疯”， 癫痫是一组由多种病因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元异常放电导致短暂中枢神经系统功能失常为特征，具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性等特征。初听这个名字让人觉得非常恐怖，想象癫痫发作的场景，突然倒地，意识丧失，全身抽搐.......但事实上，癫痫并没有那么恐怖，也非罕见病，是常见的慢性神经系统疾病。我国约有600万癫痫患者，以儿童和青少年发病率最高。
癫痫常有哪些发作症状？
前文所说的“羊羔疯”，是大家最为熟悉的发作形式，俗称“大发作”。但癫痫还可有其他多种表现形式。比如：失神发作，表现为突然愣神，看起来可能没有任何异常，但如果你跟他对话，他会毫无反应，几秒钟后缓解如常；肌阵挛发作，表现为肢体突然抖动一下，患者意识是清晰的，抖动非常快速，有时会把手中所持物品甩掉；失张力发作，表现为突然无力，摔倒；痉挛发作，可表现为节律性的拥抱样动作等。这“小发作”往往被我们所忽略。
注 意！！！
不要认为小发作就没有大碍，无论哪种类型的癫痫发作，若不能得到及时有效的治疗，均会对大脑神经元造成极大的损伤，进而影响运动、语言、认知功能的发育。
癫痫如何治疗？
药物治疗是目前治疗癫痫的主要方法，也是新诊断癫痫患者的首选，约70%左右的癫痫患者可以控制发作。癫痫的治疗强调个体化，需根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，且抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、按量服用，直至发作完全控制2-5年后，结合脑电图的结果方可考虑减量停药，减药过程一般需要0.5-1年。
另有20-30%的癫痫患者，虽经过正规药物治疗，癫痫发作控制差，属于难治性癫痫。这部分患者还可通过生酮饮食疗法、迷走神经刺激术及癫痫手术等进行治疗。
癫痫患儿及照顾者的日常生活注意事项
癫痫是神经系统慢性病，在长期慢性病的管理过程中，日常生活需注意以下事项。
1、尽早治疗
儿童作为发育中的个体，一旦患上癫痫，或多或少会影响认知及学习能力，年龄越小，认知损伤越大。因此，一旦诊断，尽早治疗。
2、按时服药
不可因为癫痫得到控制，就私自减量停药，这样往往导致癫痫复发甚至转变成药物难治性癫痫。持之以恒、按时服药是癫痫治疗成功的关键。
3、尽量避免引起发作的诱因
漏服药、发热、失眠、疲劳、饥饿、闪光、兴奋等均是癫痫发作的诱发因素，应尽量避免。
4、避免服用可能影响抗癫痫药物代谢的药物
癫痫患者在使用其他药物时，需向医生或药师说明自己正在服药的情况，请专业人员进行判断能否服用。
5、加强安全看护
不少患儿发作时存在意识障碍，若恰巧在从事攀高、游泳等活动，很有可能危及生命，照顾者应加强看护。
6、加强心理疏导
很多癫痫患儿常合并焦虑、抑郁等心理健康问题，看护者需给予更多的关爱，帮助其更好地融入家庭和社会。
疫情特殊时期，癫痫居家管理小贴士
1）勤洗手、带口罩、少外出，不去人群密集的地方。
2) 日常消毒做到位：根据病毒的灭活特点：室内定时通风，餐具高温消毒、毛巾及衣物等高温洗涤、含氯消毒液拖地、75%酒精定期消毒孩子的日常用品。
3）生活规律，饮食均衡，禁忌食用野生动物。
4) 注意个人卫生；咳嗽、打喷嚏后、饭前便后等用使用含有酒精成分的消毒液或肥皂水洗手；避免用手接触口鼻眼！
5) 避免接触发热、咳嗽等呼吸道症状者；避免接触野生动物及家禽家畜，禁忌去家禽海鲜市场等。
6）营造一个良好的生活环境和心理环境。癫痫儿童久居家中，活动范围小，缺少玩伴，加之疾病本身或药物方面原因，可能出现少言寡语、烦躁等心理行为问题。家长应多与孩子进行游戏活动及情感交流，及时疏导孩子的心理问题。
7）最后请谨记，癫痫是慢性病，需规范、全面、长期的系统治疗和管理。居家期间必须遵医嘱按时、按量服药，切勿擅自停药、减药或调药。切莫相信所谓的“江湖根治偏方”！
防止受伤：避开有危险的地方，移开周围尖利或坚硬物体。
2
加强保护，避免意外伤害：癫痫样发作过程中应保持头部向一侧偏斜，保持呼吸道通畅，避免窒息及误吸；避免用力按压患者，以免造成骨折。
3
严密观察：观察意识、瞳孔及生命体征变化，记录癫痫发作的具体表现，有条件的及时录像。
4
不要往孩子嘴里送任何东西：癫痫发作不会咬伤舌头，不能把手指、勺子或其它东西塞到孩子嘴里，以免折断牙齿，甚至咬伤手指。
5
积极寻找原因：是否按时服药，有无诱发因素等。
6
记录发作时间：如发作持续时间超过5分钟，绝大多数发作不能自行缓解，则需尽快就医。
癫痫疾病作为慢性病，需要长期的服药控制和管理。如果突然停药，有可能会诱发癫痫发作（发作加重或癫痫持续状态），后果难以想象。为解决癫痫患者购药难，社会各界已行动起来。如药物不够，家长可在网上或就近药店购买。如需要咨询专科问题，可关注各大医院线上咨询。如遇突发情况，做好防护工作，尽快就近就医！
隔离病毒，不隔离爱，让我们携手同行，安全度过新冠疫情期！
本平台科普内容获中国科协科普部“科普中国共建基地2020年-2021年”项目资助
版权声明
本平台旨在为大众交流学习，欢迎分享，转载前请于平台留言，获转载后，请注明出处，必须保证帖子内容、作者、二维码原封不动，未经允许不得二次转载，未经许可严禁用于其他用途，版权所有、违者必究！