专家说防控 | 人类免疫系统如何对抗新冠状病毒？

张保军科普陕西

本文由西安交通大学医学部 张保军 供稿

自2003年中国爆发了SARS病毒感染以来

时隔17年

自然界于2020年又一次向人类发起挑战

这个名为2019-nCoV的新型冠状病毒

仍然选择人体的呼吸道进行攻击

新型冠状病毒感染已蔓延全球，远超过SARS病毒对人类健康、经济和国家发展的破坏。

针对这个顽固的敌人，人类已经启动隔离、药物治疗和免疫系统的防御等多重措施。

一般而言，人体具有非常健全而强悍的免疫系统，能够应对多数病毒的攻击。

人体免疫系统好比一个作战的军事基地，它攻击病毒的免疫应答反应就好比一场战役。

军事基地可以生产出各种作战的兵种和武器，而人体免疫系统（包括胸腺和骨髓）可以发育出各种免疫细胞和效应分子，各种免疫细胞好比不同兵种，各种效应分子好比不同武器。

首先，人体拥有像防御城墙一样的皮肤和粘膜组织，通过物理的方式一定程度上阻断病毒的入侵。

一旦病毒感染呼吸道组织细胞，以侦察兵角色的巨噬细胞和树突状细胞开始行动，吞噬被感染的细胞或病毒。

同时，NK细胞和嗜中性粒细胞等类似先遣部队迅速反应，立刻行动，对病毒进行攻击。

吞噬细胞把病毒抗原消化，通过MHC分子把信号（即抗原肽）传递给T细胞。

T细胞激活复杂的内部信号，进行精密的组织策划，迅速扩增数目，分化为类似精锐部队的效应性T细胞。

同时辅助B细胞产生特异针对敌人的更强有力的武器（抗体），T细胞和B细胞集结部队，发起致命的总攻，与其他细胞协同消灭敌人（病毒）。

人体的免疫系统为什么如此强悍呢？

它有相对坚固的皮肤和粘膜等外部防御系统，有迅速反应的天然免疫（巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞、嗜中性粒细胞等）与适应性免疫（T细胞和B细胞）协同作战的系统。

当然，有为了防止免疫系统反抗病毒过强（比如细胞因子风暴）而损害自身组织的调节系统（Treg细胞、Tr1细胞、Tr3细胞、MDSC、Breg细胞等），也有杀死病毒后的垃圾清除系统（巨噬细胞等）。

以NK细胞为例，天然免疫系统以多种方式迅速攻击病毒感染的细胞，可通过Fc受体/抗体介导的ADCC杀伤病毒感染细胞，可通过FasL-Fas途径诱导病毒感染细胞的凋亡，可通过释放颗粒酶/穿孔素/TNF细胞因子溶解病毒感染的细胞。

以T细胞和B细胞为例，适应性免疫系统随着人的出生就被赋予了抵抗多种病毒的能力，每种细胞都因表达独特的受体（TCR或BCR）而不同，就像每个人有自己的身份证一样，TCR和BCR基因的重排导致人体有～5×1013种B细胞和～5×1013种T细胞，这就意味着他们能识别那么多的病毒抗原，而且是特异的。