随着新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染病例的持续增加，许多国家已经对最近来中国的旅客制定了限制措施。由于无症状或亚临床症状的感染者可能传播病毒，流行病学不确定性使这一过程变得复杂。尚不清楚没有呼吸道感染迹象或症状的人是否感染了SARS-CoV-2。
2020年2月18日，德国法兰克福大学Sebastian Hoehl等人在国际顶级医学期刊新英格兰医学杂志NEJM 在线发表题为“Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China”的研究论文，该研究对126位曾经在武汉呆过的人进行了筛查，发现没用任何症状的人可能会携带SARS-CoV-2。
总而言之，在没有发烧，没有感染迹象或仅有轻微感染迹象的人群中，通过常规的症状筛选方法，可能会让这群人不能被及时的筛选出来。故对于这群人，进行医学隔离14天很重要。
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随着新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染病例的持续增加，许多国家已经对最近来中国的旅客制定了限制措施。在中国湖北省实施了封锁措施， 世界卫生组织（World Health Organization）宣布了国际关注的紧急公共卫生事件，外国公民已寻求从中国返回其本国，公共卫生当局正争相遏制Covid-19的传播（该疾病由SARS-CoV- 2感染）。 由于无症状或亚临床症状的感染者可能传播病毒，流行病学不确定性使这一过程变得复杂。尚不清楚没有呼吸道感染迹象或症状的人是否感染了SARS-CoV-2。
在这种情况下，一群留在湖北省的以德国人为主的人于2020年2月1日被疏散到德国法兰克福。由于考虑到这一时期，他们将被转移到德国Germersheim，并被隔离14天，这是SARS-CoV-2潜伏期的上限。在离开中国之前对他们的症状和感染的临床症状进行筛查。共有126名旅客被允许登上由德国空军运营的飞机。
在飞行中，有10名乘客被隔离。两名乘客曾与1名确诊SARS-CoV-2感染病例的人接触过，有6名已报告症状，被认为具有临床症状，或两者都有，还有2名乘客陪同在飞行中被隔离的家人由于怀疑是SARS-CoV-2感染或其他症状（即与怀孕有关的症状）。抵达后，这10名乘客立即被转移到法兰克福大学医院。通过对咽拭子和痰液进行实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分析，发现所有10人SARS-CoV-2为阴性。
其余的116名乘客（5个月至68岁）（包括23名儿童）被送到法兰克福机场的医学评估中心，并由医疗团队进行评估。要求每位乘客报告当前发烧，疲倦，喉咙痛，咳嗽，流鼻涕，肌肉酸痛和腹泻的症状，并对每位乘客进行鼻子和喉咙感染迹象的筛查，测量所有乘客的体温。除一名乘客温度为38.4°C并报告有呼吸困难和咳嗽外，其余所有患者正常。这位乘客被转到法兰克福大学医院进行评估。但是，通过对咽拭子和痰液进行实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分析，SARS-CoV-2结果为阴性。
除了预先计划的检查感染体征和症状并观察隔离区无症状队列的多步骤过程外，研究人员还决定为经过分类的115位旅行者中的每位提供咽拭子以检测SARS-CoV-2。共有114名乘客同意测试。
在这批通过症状筛查的旅行者中，有114名患者中有2名（1.8％）通过RT-PCR检测出SARS-CoV-2阳性（两个样品的循环阈值分别为24.39和30.25）。使用其他方法，重新确认了该结果。此外，在Caco-2细胞的细胞培养中从两个样品中分离出SARS-CoV-2都表明具有潜在的感染性。
随后，将这两个人从队列中分离出来，并转移到法兰克福大学医院的传染病科，以便在第二天进行进一步评估和观察。在医院病房中进行彻底评估后，在一名患者中观察到了皮疹和轻微的咽炎。入院后7天，两名患者均保持良好状态且无发热。
为了将126人从武汉撤离到法兰克福，基于症状的筛查过程无法有效地发现2人的SARS-CoV-2感染，这些人后来在咽拭子中发现SARS-CoV-2的证据。研究人员发现，在没有发烧，没有感染迹象或仅有轻微感染迹象的人群中，通过常规的症状筛选方法，可能会让这群人不能被及时的筛选出来。
参考消息：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001899?query=featured_home
来源：iNature