新冠肺炎期间慢阻肺病人如何居家护理
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根据慢性阻塞性肺疾病患者的疾病特点，我们将介绍生活护理、营养指导、肺的康复训练、吸氧及药物治疗等方面的居家护理，帮助患者积极应对疾病，减少疾病复发及再入院率，在保障自己健康的同时也是为疫情防控做贡献。现将慢阻肺病居家护理介绍如下：
1. 生活护理
有吸烟史的患者，积极戒烟，包括患者的家属也要戒烟，减少烟对患者的损害。在日常的生活当中也要减少对油烟等刺激性气体的接触，改善患者居住环境的通风，保证室内空气的清新。注意防寒保暖，适时地添加衣物，预防感冒，加强日常的机体锻炼等，都有利于患者疾病的康复[1]。
2.营养指导
摄食 慢阻肺患者应摄取有丰富营养的食物。
吃饭时出现气促的解决方法 :
①首先缩唇呼吸 , 再确认是否忘记服药 ；
②为了能够调整呼吸 , 尽量靠在饭桌上 ；
③吃饭时尽量不要多说话 ；
④要选择能充分咀嚼的食物 , 如奶汁、果冻、蒸的蔬菜、切细的肉或肉馅、鱼等；
⑤将 1 d的饭量分成 5~6 次 , 少量多餐 ；
⑥当有痰时 , 要漱口或清嗓。
吃饭时出现咳嗽的解决方法:
①首先要慢慢进食 ；
②认真地特意咳嗽一下 , 或者轻轻咳嗽一下 , 就能将进到气道的唾液或食物清除 ；
③注意多喝一些菜汤或饮料[2]。
3.肺的康复训练
缩唇呼吸：
进行缩唇呼吸的训练，口唇呈吹口哨状，用鼻 子吸气，呼气的时候收腹，吸、呼时间比为 1:2或 1:3；
腹式呼吸：
首先取立位，坐位， 平卧位，让腹肌完全放松，两膝半屈，两只手放在上腹部，鼻子吸气，上腹部的手可以慢慢向上抬起。其次，要注意减少耗氧量，在走路的时候不能行走时间过长；
呼吸功能训练：
在训练的时候首先进行扩胸运动训练，或者是进行体侧运动训练，适当的可以进行哑铃操等活动锻炼；其次注意减轻气喘症状，例如可以做一些体肩运动，肋间运动等。一般每天锻炼一小时左右为宜[3]。
4.吸氧治疗
对确定需要在家中吸氧的患者，应注意以下方面：（1）要明确不间断吸氧时间（>15h/d）、吸氧浓度（25%-30%）、吸氧流量（1-2L/min）。（2）灭菌注射用水进行湿化氧疗并每日更换，湿化液温度保持在 31-35℃。（3）检查氧导管有无扭曲，氧气装置有无漏气，更换氧导管时观察鼻腔有无破损和出血。
5.药物治疗
COPD 患者由于肺功能减退，咳嗽、喘憋、气促等症状而影响劳动能力和生活质量。治疗手段除抗感染、解痉平喘化痰等药物治疗。长期服药会使患者对药物产生依赖心理，降低机体免疫功能，影响疾病的恢复。雾化吸入治疗可使药物直接作用于支气管和肺泡，有效改善呼吸困难症状，具有操作简单，安全性好，成为 COPD 患者重要的治疗手段。因此，要教会病人及家属掌握雾化吸入正确方法，使药物达到最佳疗效[4]。
(延安大学咸阳医院 孟滢滢 郭花蕊)