国家卫生健康委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》,指导不同人群的营养膳食,以改善营养状况、增强抵抗力,有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。
对此,首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所副所长童朝晖强调,对于新冠肺炎重症患者的营养支持,应该比日常重症患者更加重要。“对于新冠肺炎重症患者的营养支持来说,其实与其他重症患者的营养支持所必需的营养支持无太大区别,但需要强调的是,要充分考虑到新冠肺炎患者所处环境的特殊性。”童朝晖解释说,由于新冠肺炎重症患者长期隔离在病房,不如平常有家人能够提供所需的营养食物,这些患者的饮食均由医院提供,而且这些患者要长期用呼吸机,病情严重、治疗时间久。此外,这类患者大多是高龄、基础疾病较多的患者,更应该加强营养支持,更应该按照科学配比摄入营养。
童朝晖介绍,包括SARS、流感病毒、新型冠状病毒在内的病毒,主要攻击的对象是人体的免疫系统,导致白细胞、淋巴细胞计数和百分比低。高龄或是具有基础疾病的患者自身的免疫系统基础差,加之受到新型冠状病毒免疫抑制感染,原本较弱的免疫力更加“雪上加霜”。仅靠用药、各种综合治疗也仅是其中一环,最重要的仍是靠患者自身免疫功能恢复,这才是最好的转归。“需要通过营养支持以及各方面策略改善营养状况,提高免疫功能才是关键之处,变被动为主动。”
《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》对新冠肺炎重症患者提出建议,如果食物没能达到营养需求,应在医生或者临床营养师指导下,正确使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)。对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。
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