上海市科协举办病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践（从SARS到COVID-19）研讨会

来源：今日科协

3月27日，“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践（从SARS到COVID-19）”研讨会在上海科学会堂举办。曾在SARS一线开展研究并取得了卓越成效、长期从事病毒基础研究和相应疫苗研发，以及当前在新冠肺炎疫情防控和救治一线的院士、专家等，从多学科、多角度探讨新冠病毒和新冠肺炎疫情的防控工作。研讨会由上海市科协生物医药专业委员会主办，市科协生命科学学会联盟、市微生物学会、市预防医学会、市细胞生物学学会、上海科技发展基金会承办，上海市公共卫生临床中心支持。

共享病毒基础研究成果，推动疫苗药物研发

中国科学院院士、中科院上海植物生理生态研究所研究员、上海市微生物学会荣誉理事长赵国屏指出，SARS病毒从动物传到人，以及人传人过程中，关键位点发生了变化，感染力也发生了变化。但新冠病毒的感染能力一直很强，其关键位点也没有发生大的突变。按现有数据来看，新冠病毒的突变速率要比SARS病毒慢了一个数量级。从这个角度看，新冠病毒早已变得非常适应人体细胞环境，可以说是适应性突变后期的病毒。

天津市科协主席、中国科学院院士、清华大学医学院教授、上海科技大学特聘教授饶子和介绍，上海科技大学-清华大学新冠病毒联合攻关团队率先在国际上成功解析了新冠病毒“RdRp（RNA依赖的RNA聚合酶）-nsp7-nsp8复合物”近原子分辨率的三维空间结构，揭示了该病毒遗传物质转录复制机器核心“引擎”的结构特征。该研究吸引了很多国内外同行前来寻求合作，在这个特殊的情况下，攻关团队选择了来者不拒，以此推动治疗新冠肺炎有效药物的研发。

中国工程院院士、复旦大学教授、上海市微生物学会荣誉理事长闻玉梅指出，目前研发的都是主动免疫疫苗，可以预防疾病，但研制周期长。在疫苗完成之前，可以采用被动免疫的办法，即使用抗体来获得短期的免疫能力。她建议，建立应急疫苗体系，应急疫苗的使用，如同战场上的急救，可在人体内形成短期的非特异性。这些疫苗要性能稳定、便于储备、价格便宜，在突如其来的疫情面前，能迅速发挥保护作用。

中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光介绍，在短短的一个月时间里，瑞金医院基本完成了羟氯喹的治疗新冠肺炎临床研究，目前实验数据已经锁定。研究表明，羟氯喹不能起到预防的作用，也不能作为病毒转阴的作用。该药的主要能发挥作用的时间段是在疾病的中后期。

中科院上海药物研究所所长、研究员李佳表示，新冠病毒不是短期能解决的问题，很有可能要长期应对。药物所很早就启动了新药研发工作，包括高通量化合物筛选、中医药、小分子抗病毒药物、干扰素、以及抗体等相关研究。随着科学家对新冠病毒感染过程越来越清晰、科学层面的理解越来越深，相信会有更多、更有效的治疗手段。新冠病毒不会成为人类的大灾难，随着科学力量的聚集，一定可以把它的影响控制在一定范围内。

解析病毒进化感染规律，分享诊疗防治经验

海军军医大学教授、上海市微生物学会顾问戚中田介绍，病毒进化主要有两条途径：一条是动物进化，比如新冠病毒在自然宿主蝙蝠体内进化，通过中间宿主感染到人；二是人体进化，病毒通过野生动物-人的路径传播，那些与动物有大量接触的人首先感染了病毒，但此时病毒还没有致病性，而病毒在人与人之间传播时发生了突变，进化出致病性。

复旦大学党委副书记、复旦大学上海医学院党委书记、上海市微生物学会理事长袁正宏指出，除了人的胃以外，肝细胞感染新冠病毒是比较确定的，肾脏也是一个感染部位，可以看到在肾细胞上有一些新冠病毒的复制，但是目前来说，感染程度还是比较低的。

关于最近新闻里有人说在楼道里感染了新冠病毒的说法，上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲认为不太可信。因为病毒在流动的空气里是飘移的，不是固定在某个位置上的。人要感染上病毒，需要满足两个条件：其一，病毒要是活的；其二，病毒要达到一定的量。要致病，人一次要感染上1000个以上新冠病毒，艾滋病病毒大约是100个，而埃博拉病毒只要感染上一个就会得病。

中科院上海药物研究所研究员耿美玉认为，之所以会出现无症状感染者，是机体微生态的宿主和病毒的交互起到了重要作用。虽然没有任何证据，但可以从皮肤的角度，寻找一些无症状感染者的抗体，这或许有助于找到病毒传染的重要原因。以巨噬细胞为主的细胞治疗技术，或许是未来细胞治疗的方向。

上海中医药大学副校长、上海交通大学医学院药物研究所所长、上海市药理学会名誉理事长陈红专表示，中西医协同的诊疗方案在此次新冠肺炎治疗中发挥了巨大作用，如阻止轻症患者向危重症转化，避免病情进一步恶化和多种并发症的发生。目前全国开展的针对新冠病毒的临床试验中，中医药相关的有几十项，上海牵头的项目数量全国第二。疫情在全球暴发后，很多国家对中西医结合治疗方案很感兴趣，在世界中医联合会的邀请下，上海正在对中西医结合治疗方案进行翻译。

上海联影医疗科技有限公司董事、联席总裁，上海市科协常委张强介绍说，疫情期间，影像设备发挥了重要作用。联影医疗从小年夜就开始紧急为武汉供用设备，先后派出200多名工程师进驻湖北。联影还和上海市公卫中心合作，研发出新冠肺炎辅助诊断系统，并在武汉多家医院推广使用。

上海医药总监、上海医药研发管理中心副主任柯樱表示，对于重大的传染病，科技创新能力中有一点非常重要的能力就是临床研究能力。上海这次在第一时间向疫区派出了医疗队。在派出医疗队的同时，应该同时派出临床研究团队。因为如何做治疗、如何做临床验证是需要临床研究团队支持的。

把脉下一阶段防控重点，科技支撑防控体系

复旦大学华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎疫情防控专家组组长、上海市微生物学会副理事长张文宏指出，在历史上没有一个病毒特性像新冠病毒这么诡异，传播力很强，但是症状又不轻，介于流感和SARS中间。并且它的狡猾之处在于，还有无症状携带，这就成为一个大的问题。无论无症状携带者对疫情产生的影响有多大，对于输入性的疫情所带来的风险时刻要提高警惕。此外，无症状携带者在输入性疫情承担怎么样的角色，这一点也是很重要的。他认为，为了降低无症状感染者传播的隐患，应第一时间发现和鉴别病毒携带者，快速诊断体系的建立极为重要。目前，上海实施对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测，这一措施可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。张文宏说，这个观点国际上也是认可的。现在极为重要的两件事，一是阻挡外来输入，二是医院体系的快速建立。而对于应对新冠肺炎这样的新发传染病，他回应说，自己不愿意做“救火队员”，而是要依靠科技支撑的精准防控体系，掌握主动权，将疫情彻底控制住。

复旦大学上海医学院副院长、上海市新冠肺炎疫情防控专家组成员、中国-WHO联合考察专家组成员、上海市预防医学会会长吴凡介绍，接下来上海的策略应该是三道防线：第一道防线就是口岸，这个篱笆扎得越紧，内部的压力就越小；第二道关口就是老百姓个人的自我防护，哪怕有感染的风险，老百姓能防护好自己也就没问题；最后一道防线还是医疗卫生系统，发热门诊如何在第一时间就能搞清楚是不是新冠病毒感染。近日，上海在117家发热门诊的基础上，增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室。这是城市防控网络的神经末梢，希望这张网织得密一点、灵敏一点。

国家热带病研究中心副主任、上海交通大学全球健康学院副院长、上海市微生物学会秘书长郭晓奎认为，对于疫情防治来说，科技支撑很重要，但大众教育和科学普及也很重要，尤其是医学教育，要借鉴中国智慧和经验，找到不足和短板。从经验来说，要强调跨学科、跨行业、跨领域，提高政府治理能力，从学术角度，就是把人的健康、动物健康、环境健康综合考虑，这些都应该纳入医学教育体系。这次疫情中很多医护人员也感染了，这反映了我国医学教育的短板，在临床医学培训过程中缺乏安全相关教育，此外，全球化视野也是短板之一。

在听取了院士专家的报告和讨论后，中国科学院院士、上海市科协荣誉委员、中科院上海药物研究所研究员、上海市科协生物医药专业委员会主任陈凯先表示，与新冠病毒相关各领域的科学家们进行交流讨论非常有必要，能够让基础研究和疾病防控形成交叉与关联，有助于资源的协同。例如，病毒的分离鉴定和培养体系，对新药的研发非常重要；对病毒特征的研究，又能促进疾病的预防和控制。上海最有条件进行多学科交叉科研布局，可形成协同攻关网络。

上海市科协党组书记、副主席马兴发表示，在疫情防控中，市科协联合200多家学会、协会、研究会，以及各区、高校、企业等基层科协，在科研攻关、科普教育、企业服务、舆论宣传等方面做了大量工作。要打赢疫情防控阻击战，我们必须相信科学、依靠科学，运用科学力量战胜疫病。

来源：上海市科协