【评估工具】标准吞咽功能评价量表学术资讯

来源：中卫护研院

标准吞咽功能评价量表

标准吞咽功能评价量表（standardized swallowing assessment，SSA）由Ellul等于1996年首先报道，经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能，具有良好的信度和效度。其不仅可以作为早期识别吞咽障碍的有效工具，研究者将他作为是否拔出胃管的判断标准。

量表分为3个步骤：

临床检查+饮水测试+正常进食。①

初步评价（临床检查）包括意识、头与躯干控制，呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽，总分8-23分；

②

患者吞咽５ml水３次，观察患者有无喉运动、重复吞咽、吞咽时的喘鸣和吞咽后的喉功能，总分5-11分；

③

若上述无异常，嘱患者吞咽60ml水，观察吞咽需要的时间，有无咳嗽等，总分5-12分。量表最高分为46分，最低分为18分，分数越低，说明吞咽功能越好。

具体如下：

标准吞咽功能评价量表（ＳＳＡ）

各条目正常和异常的界定：

２分制的条目：１分为正常，２分为异常；３分或４分制的条目：１－２分为正常，３分以上为异常。
2

每个步骤（共三大步骤：初步评价，第二步饮5ml水３次，第三步饮60ml水）正常和异常的界定：

１个条目异常，则该步骤异常；所有条目都正常，则该步骤为正常。

评价原则：

ａ）初步评价异常，就不进行后续评价。判定误吸风险为IV级，分数为初步评价各项目的分数＋第二步最高分（11分）＋第三步最高分（12分）；

ｂ）初步评价正常，第二步评价异常（饮３次水有至少２次异常），就不进行第三步评价。判定误吸风险为III级，分数为初步评价各项目的分数＋第二步各项目的分数＋第三步最高分（１２分）；

ｃ）初步评价正常，第二步评价正常（饮３次水有至少２次正常），第三步评价异常。判定误吸风险为II级，分数为初步评价各项目的分数＋第二步各项目的分数＋第三步项目分数；

ｄ）初步评价正常，第二步评价正常（饮３次水有至少２次正常），第三步评价正常。判定误吸风险为Ｉ级。不计算评分。

(天津市环湖医院，周海燕)

参考文献：1，Ellul J,Barer D. On behalf of ESDB/COSTAR collabotative dysdhagiastudy.Interobserver reliability of a Standardised Swallowing Assessment(SSA) [J].CerebrovasDis,1996,6(suppl2):152-153.2.张海娟,周蓉等.脑卒中吞咽障碍患者标准化处理流程的建立及应用[J].中国老年保健医学,2017,5(15):87-88.3.刘华华,蒋红,施煜,时玉婷，等. 护士识别与管理脑卒中患者吞咽障碍的循证护理实践[J].护理学杂志,2016,17(31):51-53.
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