面对新发呼吸道传染病，普通民众该怎么办？

来源：浦东科协

面对新发呼吸道传染病，普通民众该怎么办？

2020年开年的新型冠状病毒肺炎，COVID-19，让传染病再一次强势进入人们视野并引发人类惶恐。然而，这绝不是偶然！传染病，史称瘟疫，从来都是人类命运史上从未缺席的灾难之一，每一次传染病都会造成大规模的人员伤亡，所以人们才会对传染病如此惶恐。而在重大传染病中，能够引起快速传播并引发巨大伤亡的传染病，绝大多数都是呼吸道传染病。

非典，刚刚过去了17年；估计造成上亿人（官方数字5千万）死亡的1918年大流感也不过过去了100年。而且在这些年间，医生们还不断地面对小规模的流行：甲流、乙流、鼠疫、腺病毒等等各类蠢蠢欲动的流行病。很显然，我们无法预测，下一次流行病会什么时候发生，但我们可以预测，它一定会发生。

呼吸道传染病的可怕在于，对于普通人来说，我只是做了所有人都会做、也不得不做的事——呼吸，却得了要命的病。

那么，作为普通人，我们应该怎么预防呢？

其实，掌握了传染病的三要素，任何人都可以很好地预防。

所有传染病的传播都包括三个方面：传染源、传播途径、易感人群。因此，对于传染病的防控核心都是类似的：治疗传染源、切断传播途径（主要是隔离）、保护易感人群。找到传染源并治疗传染源，那是专业人员的工作，大家知道就好。但另外两条，是每个人都可以做到的，也是专业人员干预能力很弱的。所以说，传染病的防控，需要每一个人参与。

划重点：就两条！

切断传播途径

传染病常见的传播途径主要有：呼吸道传播（典型的就是各类呼吸道传染病）、接触传播（如皮肤性病）、粪口途径传播（最典型的是霍乱）、体液或血液传播（最典型的是艾滋病）。当然，一种传染病有可能通过不同的途径传播，就如同这次新冠病毒一样，最主要是呼吸道传播，也有报道认为可以接触传播，甚至粪口途径传播等。

那早期，面临突然出现的新发传染病，如何早期快速判断传播途径呢？这当然很难，所以，流行病的调查人员会问很多与人的行为有关的问题，帮助判断（所以，再有流行病学调查的时候，大家记得要配合哦！流行病学是一门很重要的科学，在疾病预防中起着非常重要的作用）。然而，有一些小的窍门可以给大家一些提示：1）传播迅速的，十有八九是呼吸道传染病，这点从呼吸频率远高于你做其它事情的频率可以推断。2）传播途径往往也是最先受累的器官，比如，呼吸道传染病，最先出现的症状一般都是咳嗽或者类似的呼吸道症状，而粪口途径传染病最先出现的症状一般都是腹泻或者类似的消化道症状。

知道了传播途径，大家就很容易知道如何防护了。对于呼吸道传染病，那最关键的必然是戴口罩，配上一张图，大家就一目了然了。

这也是所谓Social Distance，或者说社交安全距离的由来，但是，这个距离很难绝对，毕竟每个人咳嗽(Cough)或者打喷嚏(Sneeze)的力度不同，携带的东西内容和多少都不同。

当然，对于我们没有那么了解，甚至已经很了解但很有可能会不断变异的传染病病毒来说，提前防护很有必要。比如：勤洗手。

保护易感人群

谁是易感人群？这个问题，医生可以得出答案，就如同这一次的新冠病毒肺炎，我们知道，老年人如果得了，往往更重一样。所以，我们更要保护老年人，这也是很多年轻人苦口婆心劝父母戴口罩的依据吧。但是，医生要获得这个答案，一定是在已经有一些人员伤亡的基础上得出来的！

所以，早期怎么办？

事实上，在疾病早期，很难判断。但是，请大家注意，大多数时候，传染病对所有人群都易感！所以，每一个人，都应该被保护。

那么，谁来保护我们呢？

说广了，是医生们告知疾病的严重性，是科学家们研发出了疫苗，是政府普及了疫苗，是工厂生产出了口罩、消毒液等等。但除了这些，更重要的保护我们的人，其实是我们自己。为什么这么说呢？上述所有人所做的外部干预，都是基于个人免疫力的基础上做的工作。医生喊出疾病严重，那是因为一些人的免疫力不能抵抗住病毒的攻击、需要医生的帮助了；科学家研发的疫苗也是刺激个体的体内产生抗体，相当于对人体进行了模拟演练；政府普及疫苗，也是让更多人能战胜病毒，防止传染给病人；口罩、消毒液是直接帮助消灭病毒。所以，归根结底，我们能靠的主要力量，也是内部力量，那就是自己的免疫力！

免疫力这个词听起来很虚，尤其是被很多不良广告商利用以后，我们常常可以听到很多保健品的广告“可以提高免疫力”。那么免疫力是什么呢？免疫系统相当于体内的军事系统，或者简单说，警察系统。免疫力，相当于警力，也就是免疫系统能够动用的细胞（警察）和免疫因子（武器）等。所以，首先要保证足够的警察和武器，才能保证免疫之根本，然后就是提高功能，相当于提高警察的能力。那么作息规律、经常锻炼、讲究卫生的作用是什么呢？作息规律的人体，相当于运转良好的社会，保证警察的日常供给，让警察们健康，让武器能用。为什么一定要晚上睡觉，白天干活呢！这是大自然进化的结果，各类激素分泌的规律不以人类意志为转移。归根结底，人类只是大自然的一部分，要想改变这种规律，绝不是一个人生命的百十年能改变的，所以要顺其自然。就算做不到日出而作日落而息，也要尽量不熬夜。锻炼就相当于演练，或者说通过加快血液循环让更多的警察到大街上去巡逻，只有经常参与战斗的警察才能做出及时的反应，就算不战斗，至少要熟悉战斗场景对吧？这就是锻炼的意义。讲究卫生，很显然，减少敌人的数量，少给警察添点堵。

最后再说一点：不要惶恐！心理状态可以影响健康状态，这个大家都知道。最重要的是，如果你把能做的都做得很好了，还很不幸（这个数目一定很少）地生病了，至少还有我们，临床大夫和护士可以帮助你。

所以，掌握了如下几字的原则并认真做到了，预防新发呼吸道传染病并不难。

戴口罩、勤洗手、讲究个人卫生。

作息规律多锻炼、保持乐观心态。

顺便给传染病做个广告，如果你最近刚好有时间，建议读一读《大流感——最致命瘟疫的史诗》这本书，你可以从医学、科学、政治、经济、军事和人文的角度全方位了解病毒,以及整个社会该如何应对此类传染病。还有，在疫情中，渺小的个体，唯有抛弃傲慢和自私，互帮互助，才是人间正道。渺小的我们，也可以行动得伟大。（作者：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师李积凤）

来源：中国生理学会科普平台