你不知道的阿尔茨海默病药物：让蛀牙再生！

科学家们发现了一种能够让蛀牙再生修复龋洞的“神器”。令人意外的是，竟然是一种用于治疗阿尔茨海默病的药物——Tideglusib。而这可能使补牙用的填充材料成为历史！

阿尔茨海默病与Tideglusib

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

是针对阿尔茨海默氏症在GSK-3的临床开发抑制剂，已被证明是对与疾病相关的实验模型的病理组织学病变的所有行动能力：Tideglusib降低了tau蛋白和海马和内嗅皮质神经元磷酸化损失，提高了空间记忆障碍，并大大降低大脑中淀粉样蛋白斑的积聚。

2010年，Tideglusib获准进入FDA的快批通道，用于治疗进行性核上性麻痹（PSP），其II期临床实验于2009年12月份开展。Tideglusib还提供了体内的神经保护作用，具有较强的抗发炎的动物模型范围的影响。

Tideglusib的新技能

伦敦国王学院发表于Scientific Reports期刊上的一项研究发现，这种阿尔茨海默病临床药物——Tideglusib能够促进牙髓内的干细胞再生，修复蛀牙。

通常来说，如果牙齿内的牙髓暴露于外伤或感染中，牙齿就会具有再生牙本质的能力，但这只能产生很薄的一层，不足以填补较大的龋洞。但究人员发现，Tideglusib会刺激牙髓内的干细胞，从而产生新的牙本质。这是因为它能够关闭一种名为gsk-3的酶，最终使牙齿的自我修复能力大大增强。

修复四个星期（左）和六个星期（右）。图片来源：伦敦国王学院

通过将一种可降解的小型海绵与药物浸泡在一起，并将其插入蛀牙腔内，可以在六周内触发牙本质的生长并修复损伤。这些微小的海绵是由胶原蛋白制成的，因此它们会随着时间的推移而融合，只留下修复的牙齿。

来自伦敦国王学院牙科研究所的Paul Sharpe教授说:“这一简单的方法通过提供牙髓保护和修复牙本质来治疗较大龋洞，这使它成为一种理想的临床的牙科产品。此外，使用一种已经在阿尔茨海默病临床试验中测试过的药物能够让这种牙科治疗迅速进入临床。”

目前，牙医们使用人造填充物，如钙和硅基产品，来修复较大的龋洞。但这些填充物仍在牙齿上，不能分解，这意味着牙齿正常的矿物质水平并不能完全恢复。

口腔健康基金会的首席执行官 Nigel Carter博士说:“这是一种非常有趣和新颖的方法，它显示出巨大的前景，我们将期待它被转化成临床应用，这无疑是治疗牙病的一大进步。”

“创造一种更自然的方法来修复牙齿，不仅可以消除这些问题，而且对患者来说创伤更小。在牙科恐惧症仍然很常见的情况下，使用一种自然的方法来刺激牙本质的更新，对于这些群体来说是一个特别令人欣慰的提议，因为接受治疗往往会引起极大的焦虑。”

迄今为止，该治疗方法只在小鼠的牙齿上使用过，但它被证明能够“填满整个损伤部位”。

传统龋齿修复方法

蛀牙时在前期是不容易被发觉的，只有到医院进行检查才能发现，这时候只需要在蛀牙部位涂抹药物就可以有效的治疗蛀牙。一般我们发现蛀牙的时候，蛀牙的损坏牙齿的达到一定的程度，这时候在用药物治疗时没有用的，因为牙齿的形态和功能已经受到很大的影响。这时候就必须用蛀牙修补来治疗蛀牙。蛀牙修补的主要有牙齿填充、烤瓷牙修复和种植牙修复三种方式。

牙齿填充：蛀牙修复的常用方法，牙时牙医师应按蛀洞大小、深度、位置选择适当填补的材料。对于已破坏很多齿质的蛀牙，因所剩的牙齿结构无法支撑填补的材料，所以可能需要做一个牙冠保护起来，这样会比较坚固。由于牙齿本身没有修复能力，当蛀洞形成后，只能先把蛀洞周围已破坏的组织去除，再以适当的材料填补进去，以恢复牙齿表面的完整性，同时也防止蛀牙的继续进行。牙齿填充又因为填充材料的不同分为汞银合金太填充法、合成树脂填充法、粘固粉类填充法等，这种几种方法都有自己的特点，患者可以根据自己的情况来选择。

烤瓷牙修复：适合已经被破坏很多的牙齿，因为剩余的牙齿结构无法支撑填补的材料，无法采用牙齿填充，所以进行烤瓷牙修复，用烤瓷牙修复出来的牙齿比较坚固，颜色也和自然牙相似不影响到美观，并且患者不会感到有不适的感觉，烤瓷牙是可以起到很好的防蛀牙的。

种植牙修复：有些牙齿有严重的损坏，不能进行配到牙冠来保护，或者带有严重的炎症，牙齿没有保留价值时，可以进行牙齿拔除，在进行镶牙，也可以考虑到用种植牙进行修复，在蛀牙修补方式中种植牙修复时比较少见的。

来源：生物探索