经颅直流电刺激可有效治疗难治性癫痫！学术资讯

来源：中华医学信息导报

本刊讯（通讯员王蕾）近日，首都医科大学宣武医院牵头，北京天坛医院、北京儿童医院和北京潞河医院共同参与的多中心前瞻性对照研究取得重要研究成果，证实经颅直流电刺激可有效减少难治性癫痫发作，为难治性癫痫疾病治疗探索了新技术、新方法，该项研究结果发表于国际神经调控权威期刊Brain Stimulation（IF:6.9），题为“Transcranial direct current stimulation reduces seizure frequency in patients with refractory focal epilepsy: A randomized,double-blind,sham-controlled,and three-arm parallel multicenter study”。宣武医院神经内科杨冬菊医师为本文第一作者，王玉平教授为本文通讯作者。

癫痫是神经系统常见疾病，约30%患者为难治性癫痫，正规应用多种药物治疗无效，频繁发作给患者、家庭和社会带来沉重负担；为难治性癫痫患者探索创新性治疗方案具有重要意义，无创神经调控是癫痫治疗研究的热点，经颅直流电刺激技术，具有副作用小、效应确切、使用便捷的优势，是近年国际研究前沿技术。然而，国际上现有研究均为小样本报道、技术参数单一，亟待系统性、前瞻性、对照研究以阐明经颅直流电刺激治疗癫痫的疗效，并探索出创新性参数。

针对上述问题，首都医科大学宣武医院神经内科王玉平教授牵头，组织北京天坛医院神经病学中心王群教授、北京儿童医院神经内科方方教授和北京潞河医院老年中心张瑞华主任共同参与，与各医院团队成员强强联合，进行了系统性研究。基于深厚的神经调控功底，研究团队巧妙设计了研究方案，并发挥癫痫中心的定位优势，对每位患者首先进行规范化、均质性、多学科会诊，应用多模态手段评估致痫灶。在精准定位致痫灶基础上，靶向致痫脑区进行阴极经颅直流电刺激治疗。经过治疗、随访和统计，最终证实2周经颅直流电刺激可有效减少难治性癫痫发作频率，减少率约50%，且优化的治疗参数——后效应期间重复治疗方案，疗效持续更久。

该研究首次在国际上报道了多中心、前瞻性、随机对照的经颅直流电刺激治疗难治癫痫的确切疗效，并创新性提出了后效应期间重复治疗方案，能可靠提高疗效。现有的生理研究已证实，阴极经颅直流电刺激可减低皮层兴奋性。本研究从临床角度证实了，阴极经颅直流电刺激在癫痫疾病的应用价值，在无创调控治疗方面报道了中国人的研究成果。这一成果在神经调控领域国际权威杂志发表证实，其依托经颅直流电刺激技术探索的“精准评估-强化参数靶向治疗”模式安全有效，有望在其他地区可靠推广，以造福更多癫痫患者。

本研究得到北京市医院管理局扬帆计划项目资助，德国哥廷根大学无创神经调控先驱Water Paulus教授为研究提出了宝贵意见，美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院癫痫专家Alexander Rotenberg教授给予了高度评价。

编辑：邢辰

排版：郑梦莹

【来源：《中华医学信息导报》2020第12期13版】

来源：cmaxxdb 中华医学信息导报

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4Mzg4ODE3NA==&mid=2247505329&idx=3&sn=87b272ce56c3651e5fc847680d7e8266&chksm=9fed04f0a89a8de6fc3402fc2499314c28216716981a7248c2782dfe7aef7ed8e66d5e9f811c#rd

电话：（010）86409582

邮箱：kejie@scimall.org.cn