Harlan M. Krumholz, MD, SM：全球范围内的胆固醇趋势学术资讯

来源：NEJM医学前沿

Worldwide Trends in Cholesterol Levels

全球范围内的胆固醇趋势

评论作者：Harlan M. Krumholz, MD, SM

近40年的全球数据显示，非高密度脂蛋白（HDL）胆固醇平均水平最高的地区已经从高收入的西方国家转到东亚和东南亚地区。
随着流行病学的转变（随着经济发展，高发疾病逐渐变成非传染性疾病），心血管疾病已成为发展中国家人群的主要死亡原因。非传染性疾病危险因素研究联盟（Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration）是一个国际性的研究人员网络，该联盟试图确定全球范围内的血液胆固醇趋势，从而了解这一危险因素的变化。
研究者汇总了1,127项基于人群的研究，这些研究报告了1.026亿年满18岁的人的血脂测定结果。开展这些研究的时间是1980—2018年。2018年时，全球年龄标准化平均总胆固醇水平为178 mg/dL，非HDL胆固醇水平为128 mg/dL。上述平均胆固醇水平在40年随访期间未发生很大变化。非HDL胆固醇水平降幅最大的是高收入国家，其中主要是西方地区（欧洲、北美和澳大拉西亚），而增幅最大的是东亚和东南亚的中等收入或低收入国家。
研究者计算出2017年的非HDL胆固醇升高导致了近400万人死亡，占缺血性心脏病和卒中死亡人数的1/3。1990—2017年，非HDL胆固醇升高导致的死亡人数增加了约91万人；这一原因导致的死亡人数在西方国家明显减少，而在亚洲国家明显增多。

作者得出结论认为，在本研究涵盖的40年间，非HDL胆固醇带来的危险转移了地区，高水平非HDL胆固醇在西方国家造成的损失减少，而在亚洲地区造成的损失增加。将胆固醇作为危险因素予以应对仍然是全球范围内预防性干预的一项重要目标。

被评论文章

NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol. Nature 2020 Jun; 582:73. (https://doi.org/10.1038/s41586-020-2338-1)

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