【好消息】中国肺癌MET学院正式启动,MET靶点即将迎来新时代!

科技工作者之家 2020-07-30

来源:中国抗癌协会肺癌专业委员会

2020年7月25日,由中国抗癌协会(CACA)肺癌专业委员会牵头成立的首个中国肺癌MET学院正式成立,启动会隆重召开。会议邀请到了众多肺癌领域大咖坐镇,同时,在Post-ASCO MET The Future 专场,以CACA肺癌专业委员会青年委员为主的专家们对肺癌少见突变、MET通路、检测方法、治疗策略、耐药机制等进行了深入解读。值得一提的是,中国原研MET抑制剂沃利替尼的新药上市申请目前已被国家药监局纳入优先审评,用于治疗MET 14外显子跳跃突变NSCLC。沃利替尼作为国家1.1类创新药,这是中国首个选择性MET抑制剂的新药上市申请,期待早日获批,为MET阳性肺癌患者带来新希望。



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2020中国肺癌MET学院启动会


本次会议由上海交通大学附属胸科医院陆舜教授担任大会主席,天津市肿瘤医院王长利教授、吉林省肿瘤医院程颖教授等共同为启动会致辞,他们指出,随着近年来肺癌罕见靶点的发现、鉴别及新药研发的不断进步,肺癌精准诊疗在不断前进。对于其中备受关注的MET靶点,国内外学者始终保持着高度的关注和积极的探索。在2020年ASCO大会上,首次设置了MET临床科学研讨会专场,多项研究聚焦MET通路并取得了突破性的进展,但仍存在诸多问题需要在临床进一步探索。中国肺癌MET学院的成立,有助于加深临床专家对MET通路的深入理解与学术交流,对临床科研及应用具有非常重要的意义。



来自福建医科大学附属协和医院的陈椿教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院的陈元教授、福建省肿瘤医院的黄诚教授、中南大学湘雅医院的胡成平教授以及上海交通大学附属胸科医院的虞永峰教授等共同参与启动仪式。他们表示,让肺癌成为慢性病虽然任重道远,但通过更为规范化的精准诊疗,将为肺癌患者带来更多的生存获益。从未知中遇见真知,中国肺癌MET学院的成立,将有助于提升MET阳性患者的诊疗水平,持续助力中国肺癌诊疗精准前行。



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CACA肺癌专业委员会青年委员Post-ASCO MET The Future专场


Post-ASCO:肺癌少见驱动基因靶向治疗新进展


本环节由来自上海交通大学附属胸科医院的虞永峰教授担任主持。来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的褚倩教授围绕2020 ASCO肺癌少见驱动基因靶向治疗新进展为会议带来了精彩演讲。褚教授表示,随着二代基因测序的广泛开展,约2/3的非鳞状NSCLC能够找到明确的驱动基因,有明确驱动基因突变的肺癌患者使用靶向治疗将获得更长的生存期。随着靶向治疗药物研发的快速进展,针对BRAF、NTRK1、c-MET、RET、EGFR Exon 20插入和HER2等少见突变的靶向药物相继被FDA批准或优先审评;对于驱动基因阳性肺癌患者的治疗而言,未来将会根据不同驱动基因越分越细;针对不同靶点研发特异性的药物,相信能够为患者带来更多的治疗选择。


Post-ASCO:MET Exon14+NSCLC靶向新进展


本环节由来自北京大学肿瘤医院的方健教授担任主持。来自吉林省肿瘤医院的柳菁菁教授分享了MET 14外显子跳跃突变NSCLC靶向治疗新进展。柳教授提到,MET已经成为继EGFR、ALK之后的又一明星靶点,无论是机制研究、药物研发还是临床应用方面都取得了重要进展;高选择性的单靶点MET-TKI治疗MET 14外显子跳跃突变NSCLC具有显著临床疗效,很多药物相继获批上市,开拓了MET基因靶向治疗新时代;中国研究者开展的沃利替尼研究数据在今年惊艳亮相ASCO,研究结果显示,在MET 14外显子跳跃突变NSCLC经治患者高达2/3、 脑转移比例高达31.1%的情况下,沃利替尼组ORR仍有48.8%,DCR高达95.1%,中位PFS达到9.7个月。并且, NMPA已将沃利替尼用于治疗MET 14外显子跳跃突变NSCLC的新药上市申请纳入优先审评,这将为中国MET阳性患者带来新的治疗选择,期待未来会有更多的新药研究数据来改变临床实践。


从EGFR-TKI耐药看MET扩增治疗新进展


本环节由广东省人民医院的杨衿记教授担任主持。来自中国医学科学院肿瘤医院的刘雨桃教授就EGFR-TKI耐药后发生MET扩增NSCLC的治疗最新进展进行了分享。刘教授提到,EGFR-TKI耐药的分子机制存在较大的异质性,MET扩增可以作为EGFR-TKI耐药后的BioMarker之一。MET抑制剂与三代EGFR-TKI奥希替尼具有协同作用,TATTON研究显示,沃利替尼联合奥希替尼治疗EGFR-TKI耐药T790M阴性患者(D部分),ORR达到64%,中位PFS达到9.1个月;沃利替尼联合奥希替尼治疗EGFR-TKI耐药T790M阳性患者(B3部分),ORR达到67%,中位PFS为11.0个月。TATTON研究结果提示,双靶点联合治疗是比目前标准治疗更优的选择。MET抑制剂联合奥希替尼可延缓奥希替尼耐药时间并延长患者无疾病进展时间,且安全可耐受。杨教授也表示,对于尽早使用EGFR-TKI联合MET-TKI治疗是否能够预防后续发生MET扩增导致耐药、何种BioMarker检测是未来精准诊疗所必须等问题亟待在未来的临床研究中进行探索与验证。



MET检测在NSCLC中的意义与方法


本环节由河南省肿瘤医院的王慧娟教授担任主持。来自复旦大学附属中山医院的胡洁教授围绕MET检测在NSCLC中的意义和方法展开了精彩的分享。胡教授提到,MET作为NSCLC的原发驱动基因之一,在肺癌中的重要性已经得到非常好的体现;DNA-NGS检测中,当引物探针覆盖区域不够时可能会导致MET 14外显子跳跃突变的漏检,基于RNA的RT-PCR或NGS检测方法能更好的提高MET 14外显子跳跃突变的检出率,但对标本的高要求以及费用高等问题导致临床推广存在一定难度;MET抑制剂的疗效与MET 14外显子跳跃突变类型无关,但是其突变类型的多样性也对检测提出了更高的要求;MET扩增是EGFR-TKI获得性耐药的重要机制之一,MET扩增的检测方法选择、检测率如何提高等目前仍存在争议;目前FISH依然是MET扩增检测的金标准,但与目前临床应用广泛的NGS检测的判读标准目前还未统一,且在组织的获取方面均为临床中面临的挑战。


讨论


来自江苏省人民医院的郭人花教授、浙江大学医学院附属第一医院的周建娅教授、复旦大学附属肿瘤医院的李媛教授和上海交通大学附属胸科医院的李子明教授共同参与讨论环节。大家谈到,对于驱动基因阳性肺癌的治疗策略,未来将会根据不同驱动基因越分越细;目前针对MET通路的临床研究已取得重大进展,多种MET抑制剂已相继获批上市,在中国,中国原研的MET抑制剂沃利替尼治疗MET 14外显子跳跃突变NSCLC更是显示出良好的临床疗效和安全性,未来有望改变临床实践,并造福中国患者;对于EGFR-TKI耐药后发生MET扩增的患者,MET抑制剂与三代EGFR-TKI奥希替尼联合治疗具有协同作用,为可选的耐药后治疗策略;MET检测对NSCLC的精准治疗意义重大,目前在临床研究以及实践中关于MET检测,在检测方法、标本选择以及临界值的界定等方面仍需要更多的探索。


大会总结


目前,高选择性MET抑制剂Tepotinib和Capmatinib已相继在国外获批上市,和黄医药和阿斯利康联合开发的沃利替尼在中国的新药上市申请也已被NMPA纳入优先审评,预计最快在中国获批。2020,MET元年已至,中国肺癌MET学院作为国内首个MET领域学术先锋组织,汇聚国内肺癌领域顶尖专家学者,基础与前沿并重,诊断与治疗并举,以学术启示临床应用,将切实提升MET阳性患者的诊疗水平,持续助力中国肺癌诊疗精准前行。

来源:gh_48444b1a1060 中国抗癌协会肺癌专业委员会

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