Nat Commun：剑桥大学揭示跨性别和性别多样化与自闭症的关系学术资讯

来源：brainnews

自闭症是一组神经发育疾病，其特征是社交功能障碍、异常重复的行为和狭隘的兴趣，以及非典型的感觉敏感性。流行病学研究显示，全球约有1%的人口患有自闭症，且男性患病率约是女性的4倍。性别认同（gender identity）是指一个人对自己性别的认识，这种认识可能与出生时所具有的性别一致或不一致有关，包括“顺性别”*、“跨性别和性别多样化”**。（文末有注释）

近日来自剑桥大学自闭症研究中心的Varun Warrier等人最近在《Nature Communications》发表了一篇题为“Elevated rates of autism, other neurodevelopmental and psychiatric diagnoses, and autistic traits in transgender and gender-diverse individuals”的文章，揭示了在大型非诊所人群中，跨性别和性别多样化的个体比顺性别者具有更高的孤独症诊断率或与孤独症相关的特征。

图1：研究示意图。这个图提供了研究的概要。在这项研究中调查了三个问题，显示在灰色方框中。对于每个问题，主要的数据集是 Channel 4数据集(灰色框)。同时使用了4个验证数据集对结果进行了验证，分别是: Musical Universe(青色方框), LifeLines (橙色方框)， IMAGE(黄色方框),，and APHS (紫色方框)。从数据集框到问题的彩色箭头表示在哪个数据集中调查了哪些问题。

一、自闭症诊断率

Varun Warrier等人首先调查了C4数据集中的自闭症诊断率是否因性别不同而不同。经χ2检验，孤独症诊断率的性别差异有显著性。跨性别和性别多样化者比顺性男性(OR = 3.88, 95%CI = 3.54–4.25, p value < 2 × 10−16)，顺性女性(OR = 5.31, 95%CI = 4.85–5.82, p value < 2 × 10−16)和顺性个体 (OR = 4.59, 95%CI = 4.20–5.03, p value < 2 × 10−16)有更高的自闭症诊断率。考虑到C4数据集的局限性，使用其他4个验证数据集对结果进行验证，显示了相同的结果。在控制了年龄和受教育程度之后，跨性别和性别多样化个体的自闭症可能性是顺性别个体的3.03至6.36倍。

图2. 与顺性别男性，顺性别女性和顺性别个体相比，跨性别和性别多样化个体的自闭症患者的OR和95％CI。

二、与自闭症有关的特征

自闭症特征、共情、系统化和感觉敏感性是4个与自闭症相关的特征，Varun Warrier等人使用AQ-10，SQ-10，EQ-10，SPQ-10等的得分来分析上述特征在C4数据集中的性别差异。在自闭症患者和非自闭症患者中，方差分析显示在所有四项指标中都发现了显著的性别差异（所有比较中p值 <2 × 10−16）。

T检验表明，所有指标之间各组之间存在显著差异：与顺性别个体相比，跨性别者和性别多样化个体在AQ-10，SQ-10和SPQ-10上得分较高，在EQ-10上得分较低。对于自闭症患者和非自闭症患者，跨性别和性别多样化的个体在对自闭症特征，系统化和感官敏感性的自我报告测评得分较高，而对共情的自我报告测评得分较低。

图3: C4数据集中非自闭症个体四个自我报告测量值的核密度图。

三、其他神经发育和精神疾病

此外，Varun Warrier等人调查了其他六种神经发育和精神疾病（ADHD，双相情感障碍，抑郁，学习障碍，强迫症和精神分裂症）的比率是否因性别而异。与顺性别个体相比，跨性别和性别多样化个体在上述情况下的比率均升高，对精神分裂症的影响最大，学习障碍最低。

这项研究基于五个大规模数据集，揭示了性别认同与自闭症及其他神经发育和精神疾病之间的联系，以及跨性别和性别多样化者比顺性别者具有更高的孤独症相关的特征。这项研究具有临床意义，它强调我们需要为跨性别和性别多样化人群提供更多的护理和有针对性的支持。

*“顺性别”：指一个人对自己性别的认识与与生俱来的生理性别相一致。

**“跨性别和性别多样化”：跨性别者，即他们对自己性别的个人感觉(他们的性别认同)和他们出生时被赋予的性别之间的不一致。性别多样化，包括无性别、流性人、性别酷儿、双性恋及其他。

文章信息：
Warrier V, Greenberg DM, Weir E, et al. Elevated rates of autism, other neurodevelopmental and psychiatric diagnoses, and autistic traits in transgender and gender-diverse individuals. Nat Commun. 2020;11(1):3959. Published 2020 Aug 7. doi:10.1038/s41467-020-17794-1

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