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来源：上海科协
我们把正畸治疗分为早期矫治、青少年矫正和成人矫正。早期矫正针对的是4—12岁的儿童，有以下几种情况一定需要做早期矫正。
第一种情况是地包天，又称前牙反颌。在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，那就是地包天。地包天有遗传因素造成的，也有功能因素造成的。
我们在临床中经常会见到很多乳牙期的孩子就是地包天。我们经常会问病人的喂养习惯，也会问其遗传史，地包天很多与父母的遗传有关，还有的与扁桃体肥大、长期口呼吸有关。
很多医生对乳牙期反颌不太愿意去纠正，因为部分处理后反颌会复发，就干脆不那么早涉及。实际上对于反颌越早干涉对病人越好，长期的反颌会给大脑和肌肉一个记忆，会认为这样的平衡是好的。所以我们需要把这样的平衡打破，建立新的肌肉平衡，可以帮助病人在面部上进行一些早期的纠正。
对于有严重遗传的病人，在地包天发展的不同阶段会有不同的治疗方法，越早的治疗对于病人其他结构的发育越会有帮助。所以地包天是一个比较复杂的过程。
第二种情况是前牙突出，高低不平牙齿，容易外伤的牙齿，需要早期矫治。矫治后不但颜值增高，而且外伤的风险也减小。
第三种情况是长期张口呼吸造成的牙弓发育不是太好，牙弓很窄。就是我们通常所说的腺样体面容。牙弓又尖又窄呈三角形的病人，其前凸的问题就会比较明显。所以我们通常说，正畸治疗，宽度为先，宽度治疗是非常重要的。所以纠正产生口呼吸的因素，进行早期矫治，不但可以增加颜值，而且对改变呼吸习惯也至关重要。
专家简介：
孙培音，副主任医师， 中华口腔医学会正畸专科会员。
专业特长：熟练掌握口腔的常见病及多发病的诊治，如根管再治疗、前牙的美学修复等；尤其擅长对替牙期儿童的早期矫治及颜面管理；在青少年各类牙列不齐、双颌前突、下颌后缩，以及不良习惯等原因导致的错颌畸形的固定与隐形矫治等方面，有丰富的临床经验。
来源：上海儿童医学中心
来源：SHKX47 上海科协
原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NTExMTUxNA==&mid=2653022981&idx=3&sn=4f2454645c83fef8a35ed167623d1108&chksm=8409acb0b37e25a6393ccea90713cc0378ecfcf8eaa4d74461ec274c9dfa16b0bd038828a9de#rd
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