息肉离癌症有多远？这样的息肉最危险！

药明康德/报道

肠镜是一种比较常见的检查，而肠镜检查之后，报告单中有时会出现结直肠息肉这个名词。结直肠息肉是什么？它是否会癌变导致结直肠癌呢？报告中经常出现的一些名词代表什么意思？看完本文，你就懂了。

什么是结直肠息肉？

结直肠息肉是在结肠或直肠内壁增生的组织部分。一般来说，结直肠息肉都是良性的，但是其中某些类型有发展为癌症的可能，这些息肉被认为是癌前病变，医生通常都会建议患者切除，以避免后患。

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什么是不典型增生？

做肠镜若发现了息肉，医生首先要检查息肉细胞的情况，判断息肉是否为“不典型增生”。不典型增生的息肉细胞已经无法控制自己的增长速度，看上去形状无序且会逐渐变大，并有转变为恶性的风险。

医生在报告中，会指出结直肠息肉的不典型增生程度。如果程度为低，则说明息肉相对安全，不用太担心；若程度为高，则说明这些息肉转变为癌症的风险较大，需要尽快去除。

什么是腺瘤？

组成腺瘤的组织与结直肠内膜相似，但在显微镜下看还是有一些关键的差异。腺瘤有时候会癌变。

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腺瘤主要分为两种：管状腺瘤和绒毛状腺瘤，这是根据其形状来命名的。通常来说，管状腺瘤比较小，而绒毛状腺瘤的体积较大。也有一些腺瘤同时具备管状和绒毛状的特征，因此被称为管状绒毛腺瘤。

对于患者来说，完全切除这些结直肠腺瘤是最重要的，这样能确保其不会在将来发展成癌症，对健康造成影响。了解腺瘤的类型，有助于医生帮助患者确定隔多长时间再做下次肠镜。

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什么是锯齿状息肉？

锯齿状息肉也是一种需要警惕的结直肠息肉。与容易被发现的腺瘤不同，锯齿状息肉体积很小，颜色和形状也不易辨别，在肠镜过程中有可能被漏检。

除了以上不典型增生程度较高的结直肠息肉，也有对健康影响不大的息肉，被称为单纯增生息肉。这种息肉不会发展成癌症，所以无需担心。

如何预防结直肠息肉转变为结直肠癌？

最新全国范围的癌症调查显示，结直肠癌已是我国第三高发恶性肿瘤，并且是第五大导致死亡的恶性肿瘤。面对严峻的癌症防控形势，我们能做些什么呢？答案是四个字：定期筛查。

对于结直肠癌，定期筛查可以很大程度上提早发现潜在的癌症风险。结直肠息肉最多可能需要经过10至15年的时间才会最终发展成癌症，如果及时发现息肉并切除，就能控制息肉癌变的风险。

具体筛查方案，请参见：癌症筛查，会造成过度诊断？看完这篇就不纠结这个问题了

据统计，若能在结直肠癌早期尚未扩散时及时发现，患者的五年生存率高达约90%。但是，每10个结直肠癌患者中，仅4人能够在早期被发现。所以，定期进行体检和肠镜筛查对控制结直肠癌风险尤为重要。

参考资料：

[1] Understanding Your Pathology Report: Colon Polyps (Sessile or Traditional Serrated Adenomas). Retrieved Mar 28, 2019 from https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/understanding-your-pathology-report/colon-pathology/colon-polyps-sessile-or-traditional-serrated-adenomas.html

[2] Can Colorectal Polyps and Cancer Be Found Early? Retrieved Mar 28, 2019 from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html

[3] Colon Polyps: Which Ones Are Riskiest for You? Retrieved Mar 28, 2019 from https://health.clevelandclinic.org/colon-polyps-which-ones-are-riskiest-for-you/