随机对照研究！老年人出院接种卡介苗，可以保护老年人免受感染学术资讯

来源：iNature

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前（9月1日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过2573万例，死亡人数达85万。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。儿童接种BCG疫苗可预防异源感染，并独立于结核病预防而提高生存率。但是，对于出院的老年人马上接种BCG，是否可以保护老年人免受感染，不是很清楚。2020年8月31日，Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis等人在Cell 在线发表题为"ACTIVATE: RANDOMIZED CLINICAL TRIAL OF BCG VACCINATION AGAINST INFECTION IN THE ELDERLY"的研究论文，在这项双盲，随机试验中，老年患者（n = 198，>65岁）在出院时接种了卡介苗或安慰剂，并随访了12个月以进行新的感染评估。在中期分析中，BCG疫苗接种显著延长了首次感染的时间（BCG中位数为16周，而安慰剂后为11周）。安慰剂接种后新感染的发生率为42.3％，卡介苗疫苗接种后为25.0％。不良反应没有显著差异。数据表明，卡介苗接种是安全的，可以保护老年人免受感染。需要更大的研究来评估针对呼吸道感染（包括COVID-19）的防护。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。
由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前（9月1日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过2573万例，死亡人数达85万。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。全球各国都在试图开发新冠病毒疫苗，但是可能需要至少12到24个月才能获得有效的疫苗。
卡介苗（BCG）是一种减毒的牛分枝杆菌，由于具有交叉保护作用，可抵抗结核分枝杆菌感染，因此已广泛用于国家疫苗接种计划。新生儿和婴儿的BCG疫苗接种可预防儿童期传播的结核病（TB），并将肺结核的风险降低约50％。尽管BCG疫苗已使用90多年，并且已被证明具有安全性，但其有效性仍存在争议。BCG疫苗接种已在儿童中显示出明显的保护作用，但在成人中其效果却不一致。
然而，有趣的是，已建议使用一些已经可用的疫苗【例如卡介苗（BCG），口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）或麻疹疫苗】诱导免疫反应，作为对抗COVID-19的潜在保护方法，以期缩短免疫周期。在实验性人类感染的模型中，卡介苗接种能够诱导非特异性保护作用。

文章总结（图源自Cell ）
这些实验数据伴随着对儿童和成人的流行病学研究，表明BCG疫苗接种对感染和死亡具有非特异性保护作用。卡介苗接种减少了非洲儿童呼吸道合胞病毒感染的发生率，并在印度尼西亚保护老年人免受呼吸道感染。先前接受过BCG疫苗接种的志愿者对A型流感病毒的血凝素A的效价明显更高，而其循环单核细胞对产生γ-干扰素的效价更高。
ACTIVATE是一项随机试验，其中住院的老年患者在出院当日接种单剂量的安慰剂或BCG疫苗。患者接受了为期12个月的随访。这项中期分析的结果清楚地表明，保护老年人免受新发感染，对预防呼吸道感染具有重要作用。

来源：Plant_ihuman iNature

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU3MTE3MjUyOA==&mid=2247513998&idx=3&sn=575736df8ea09f1df97d9e9c051e006f&chksm=fce6c451cb914d478276cf5387ed7fb4dfd653711ff75e17fa5a5a64b1d59dab98b52e1a92ef#rd

电话：（010）86409582

邮箱：kejie@scimall.org.cn