吴一龙教授：肺癌治疗常见认识误区

来源：医世象

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤。从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌约占80%～85%，其余为小细胞肺癌。

根据全国肿瘤登记中心的最新统计数据提示：2015年我国新发肺癌病例73.33万（男性50.93万，女性22.40万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第2位），东、中部城市和农村肺癌死亡率明显高于西部。发病年龄＞40岁人群死亡率快速升高。

今天我们就分享一篇腾讯医典特别邀请吴一龙教授，解读百姓常见的肺癌认识误区。

吴一龙教授，广东省人民医院副院长，广东省肺癌研究所所长，广东省肿瘤防治中心主任，中国临床肿瘤学会前理事长

误区（一）：得肺癌等于判“死刑”

对于广大肺癌患者和家属来说，有一些治疗观念的误区需要认识清楚。第一个误区是“得了癌症就等于判了死刑”或“无期徒刑”，这种说法并不科学。

首先，不是所有肺癌都是绝症。如果能够早期发现，肺癌是有机会治愈的。通过外科手术，医生可以把这部分早期肺癌患者彻底治好。近十多年来，临床专家和科研工作者在全球范围内前瞻性收集了十几万病例，得到结论：

假如肺癌处于ⅠA期，即肿瘤小于2厘米且发生在局部，那么患者十年生存率可以高达90%以上。这类患者往往死于其他疾病如脑血管病等，换句话说就是彻底治好了。而对于中期肺癌，即比早期严重但还没到晚期，通过化疗、放疗等治疗手段，大约有30%患者能够治愈。大家最担心，最害怕的是晚期肺癌，临床上针对这类群体的治疗的确进步不大。但是在靶向治疗和免疫治疗应用后，也有百分之十几患者可以得到长期生存。

从这些数据来看，肺癌不是不治之症，更不是“死刑”。早期疾病可以治愈，晚期疾病也有机会做到“与瘤共存”。

误区（二）：所有患者都要“与瘤共存”

“与瘤共存”理念提出后也造成了一些误解，有些人一听说得了肺癌就要与肿瘤共存，很多积极的治疗方法都不想用了，这种观念也不科学。与瘤共存指的是在晚期肺癌无法治愈的情况下带瘤生存，对于早、中期患者则要积极抗击肿瘤，尽量达到临床治愈。

为什么大家对癌症的治疗手段有所畏惧？原因主要在于目前所有对抗癌症的有效方法都是“双刃剑”，其中有利也有弊。医生用好“双刃剑”，要结合患者自身情况，一方面把有利因素发扬光大，另一方面克服减少弊端，利大于弊才会考虑使用。

还有一种说法，抗肿瘤治疗都是“杀敌一千自损八百”，这也不准确。对于弊大于利的治疗手段，医生是非常谨慎的。患者和家属做选择的时候，请跟主治医生保持沟通，搞清楚不同治疗方法的利弊，不要轻易拒绝治疗而丧失治愈机会。

误区（三）：非正规疗法替代正规治疗

癌症的难治性让人苦恼，有人就发明了一些非正规疗法，试图通过食疗或者中草药秘方治疗癌症。但是要注意，这些非正规方法没有经过严格的临床验证，需要谨慎对待。

现在能够进入临床的正规治疗手段，都有一定把握度，比如化疗可以达到20～30%，这是经过科学证实的。而所谓“秘方”，是否有效，有效率多少等都无从检验。

误区（四）：不告诉患者病情

得了癌症，告诉不告诉患者本人是个现实的问题，这种纠结在中国社会特别明显。几乎所有患癌家庭都会遇到这个问题，而大多数家属都倾向于满足患者。但是从医学的角度，不论是医生还是家属，都应对患者坦诚，努力做好安抚工作，鼓励患者走出阴霾。大家应该共同面对困难，协力战胜疾病。

误区（五）：最新的疗法就是最好的

抗肿瘤治疗发展越来越快，免疫治疗等新疗法已经登上舞台，还有很多试验性疗法正在进行中。但是，临床上选择治疗手段需要根据每个患者的具体病情而定，适合自己的才是最好的。一味地求新并不能带来理想的结果，这时候往往成熟的疗法更合适。比如免疫治疗，超出适用范围不一定能得到预期的获益，对患者而言就不是最好的选择。