新冠疫苗有望在年底前准备就绪；研究人员可能已经发现了能挽救新冠重症患者生命的新药学术资讯

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福奇：新冠疫苗有望在今年年底前准备就绪美卫生专家：在公共场所停止大声说话可帮助限制新冠病毒的传播头巾/颈套无法阻止新冠病毒传播？新研究称并非完全如此新研究称新冠症状在病毒消失后可能会持续数周超算分析新冠，提出新的假说研究人员可能已经发现了能挽救新冠重症患者生命的新药
01福奇：新冠疫苗有望在今年年底前准备就绪

美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇博士近日在接受采访时表示，新冠疫苗将在今年年底前准备就绪。这一预测似乎标志着福奇的语气发生了转变，相比之下，他之前的疫苗评论对COVID-19疫苗研究持 "谨慎 "乐观态度。

这位卫生专家表示，在没有临床试验证明实验药物按预期工作，而且它对公众使用是安全的情况下，他不会放心让疫苗获得紧急使用批准。

目前有三种新冠候选疫苗在美国进行3期试验，包括Moderna、辉瑞/BioNTech和阿斯利康/牛津大学，但全球有170种候选疫苗正在研发中。其中一些将很快在美国开始测试。最近俄罗斯和中国在COVID-19疫苗应急使用方面的进展，以及美国特朗普将希望在11月初批准疫苗的猜测，促使福奇回应了有关测试最后阶段的各种问题。这位传染病专家明确表示，在这些药物证明其对一般用途安全有效之前，不应发放紧急使用授权（EUA）。但福奇还补充说，可能会在11月之前知道这些3期药物中的一些药物是否有效，并解释了在什么条件下可以在研究过程最终确定之前停止最终试验。在新的采访中，福奇公开表示，年底前将会有一种安全有效的疫苗。福奇在之前的采访中表示，他对新冠疫苗持"谨慎乐观"态度。但他现在似乎更有信心。“我相信，到今年结束的时候，我们会感到放心，我们确实有一种安全有效的疫苗，”福奇在NBC的《今日》节目中说。这位健康专家在较早的采访中解释说，没有办法告诉疫苗会发生什么，也不能保证他们会在最后的试验中证明是有效的。一期和二期试验到目前为止显示，这些药物是安全的，不过三期试验也要证实这一点。福奇在向NBC发表的评论中，语气的转变不能不令人注意。福奇前表示，他希望疫苗能在今年年底前准备好，在高危人群免疫后，公众可在2021年的几个月内开始使用。但他现在似乎更相信，3期试验最快在2020年底就能提供至少一个积极的反应。俄罗斯已经批准了一种COVID-19疫苗供公众使用，尽管在宣布这一消息时，3期试验还没有开始。俄罗斯还没有分享该药物的科学数据。这也是促使许多专家批评俄罗斯的做法的原因，包括福奇。中国有3种药物处于3期试验中，它们都获得了EUA。但中国的这些实验药物都已经有研究证明它们能引起所需的免疫反应，而且它们是安全的。尽管如此，并不能保证任何一种候选疫苗最终会帮助防止疾病的传播。福奇确实在采访中明确表示，除非临床试验证明了疫苗的有效性和安全性，否则他不会放心让疫苗获得紧急批准。
02美卫生专家：在公共场所停止大声说话可帮助限制新冠病毒的传播
人们每天定期收到的新冠更新信息往往包括提醒人们可以采取一些行动来保护自己和他人的健康，比如保持社交距离和戴口罩。健康专家开始提醒人们，还有一个简单的活动可以帮助限制COVID-19病毒的传播。这个活动就是控制我们说话的音量，不要在别人身边大声说话--因为这会传播新冠病毒颗粒。这些专家包括研究疾病传播的科罗拉多大学博尔德分校教授Jose Jimenez，他最近告诉《大西洋月刊》（The Atlantic），人们都需要在公共场所停止大声说话。“如果我们在公共场所少说话，或者少大声说话，每一条病毒传播途径都会减少，”Jimenez说。“这只是一个非常明确的事实。这没有争议。”此前美国疾控中心（CDC）在一项研究中发现，像教堂唱诗班这样的集体唱歌的活动有可能传播病毒飞沫。CDC的研究特别考察了一个教堂唱诗班，发现在包括一个 "有症状的指标病人"的61人参加的2.5小时唱诗班练习后，出现了32个确新冠确诊病例，其中20个“可能是继发性COVID-19病例”。这最终导致3名患者住院治疗，2名患者死亡。CDC的研究指出：“在练习过程中，近距离(6英尺以内)和唱歌的行为可能促进了传播。”此外也有研究证明了相反的情况--轻声说话与较低的新冠病毒风险水平相关。这是根据一项关于保持社交距离及其影响的研究，发表在医学杂志《BMJ》上。来自约翰斯-霍普金斯大学的最新数据显示，到目前为止，美国新冠确诊病例已超611万例，此外还有18.5万多例新冠相关死亡病例。
03头巾/颈套无法阻止新冠病毒传播？新研究称并非完全如此
究竟哪种面部覆盖物对减缓新冠病毒传播最有效呢？来自美国杜克大学的研究人员在发表《Science Advances》上的一篇研究报告称，人们一直在杞人忧天，认为戴在脸上的布料无法防止新冠病毒的传播。但根据这项研究的作者，这些报告并没有说明全部的情况。研究人员对从N95口罩到头巾等各种各样的面部覆盖物在阻止呼吸道飞沫在空气中传播方面的功效上进行了评估。目前的研究表明，新冠病毒主要是通过人们说话、喊叫、打喷嚏、咳嗽或唱歌时喷出的飞沫传播。他们总共测试了14种不同的面部覆盖物，其中大多数采用的都是织物材料。另外，他们还测试了一种羊毛围巾和一条头巾。结果表明，头巾和羊毛在阻止的飞沫数量跟不戴任何面罩差不多。不过研究人员说，这一研究结果不应该将所有的头巾和颈套都列入没有防护能力的名单中。Martin Fischer博士--这项研究的论文作者之一告诉CNET，他们正在开发一种可以在其他实验室复制的技术，而不是一个全面的口罩测试，“正如我们在论文中所述的那样，我们的工作只是一个初步研究，只包括一个羊毛面罩（颈套）--我们没有做一个涉及许多面罩、扬声器和佩戴条件的系统研究。我们需要更多的研究来给出具体的使用建议。”

作为对杜克大学研究的回应，弗吉尼亚理工大学的一组研究人员测试了两种类型的颈套。它们中一种由单层聚酯制成，一种由聚酯和氨纶制成，其使用的是两层织物结构。结果他们发现，两种口罩的防护水平跟普通的布制口罩相似，不过双层口罩更有效。颈套已经成为一种流行的面部遮盖物，因为它们可以有很多不同的穿戴方式，而且通常不会像口罩那样需要戴在耳朵上。在新冠流行之前，人们戴颈套通常是为了给自己的脸和脖子保暖或是为了吸走脸和脖子上的汗水。它们中的许多都是由一层薄薄的织物制成，它们最初的设计目的并不是为了阻挡呼吸道飞沫或减缓病毒的传播。Fischer指出，正因为如此，羊毛口罩的保护作用可能不如其他类型的布制口罩。通常情况下，这些口罩非常薄以提供透气性，这可能是许多颗粒通过的原因。
04头巾/颈套无法阻止新冠病毒传播？新研究称并非完全如此
多项研究表明，新冠症状在病毒消失后可能会持续数周，医生无法解释是什么导致了所谓的“长期COVID ”症状。一篇新论文表明，一些患者可能需要多花数周时间来摆脱病毒。研究还表明，一些 PCR 测试返回假阴性结果。有些人可能需要相当长的时间才能好转。
安东尼·福奇博士近日表示，不需要住院治疗的新冠患者仍会出现一些长期的健康问题。“当我们说‘无需住进医院的年轻人没事，让他们感染吧，没关系’时，我们最好小心。不，这是不行的，”福奇数天前在简报中解释道。“在那些年轻和其他方面健康的个体中，他们不需要住院，但确实生病了，症状足以在床上躺上一周或两三周，然后好转，他们清除病毒 - 但可能他们有几个星期的残留症状，有时甚至持续几个月。”来自英国的研究人员一直在研究表现出“长期COVID ”症状的人群。CNN引用了发表在《英国医学杂志》上的一项不同的研究，该研究描述了同样的COVID-19并发症，但有一个不同寻常的转折。病毒可能需要更长的时间才能从体内清除。一些患者可能需要等待一个多月后再进行复查，才能知道他们已经清除了病毒。根据研究人员的说法，同样令人不安的是发现五分之一的阴性测试是假阴性。这表明有些人可能会在不知情的情况下传播疾病。美国疾控中心最新版本的新冠指南称，人们在出现症状10天后就可以重返工作或学校。该研究还提到，即使最终获得阴性检测结果，COVID症状也会持续很长时间。据CNN报道，研究称，身体疼痛、嗅觉丧失、“脑雾”和受影响的情绪可以持续数月。该报告没有为可能在几个月内表现出COVID-19症状的患者提供其他统计信息。
05超算分析新冠，提出新的假说
美国科学家在夏天使用橡树岭国家实验室的 Summit 超算分析了来自 1.7 万个基因样本的 4 万多个基因数据，此举旨在加深对 Covid-19 的理解。Summit 是世界第二快的超算，它花了一周多时间处理了这些数据。研究人员对结果进行了分析，揭示了 Covid-19 如何影响人体的新理论——缓激肽假说（bradykinin hypothesis）。

假说提供了一个模型解释 Covid-19 的很多方面，包括最奇特的症状。它还提出了十多种潜在疗法，其中部分已经被 FDA 批准。研究发现发表在《eLife》期刊上。根据这一研究发现，Covid-19 的感染通常是从鼻部的 ACE2 受体进入人体的，然后在人体内进入其它存在大量 ACE2 受体的组织如肠道、肾脏和心脏。这能部分解释新冠的心脏和胃肠道症状。一旦 Covid-19 在人体内取得立足之地，事情开始变得有意思了。Summit 分析的数据显示，Covid-19 不再满足于简单感染已表达大量 ACE2 受体的细胞，它开始主动劫持人体自身系统，欺骗它去上调 ACE2 受体表达较低水平或中等水平的组织，如肺部。肾素血管紧张素系统（RAS）控制着循环系统的众多方面，包括名叫缓激肽的化合物水平。缓激肽有助于调节血压。当 Covid-19 微调 RAS 系统时，会导致调节缓激肽的机制出现混乱。缓激肽受体再次致敏，而人体也停止有效分解缓激肽。研究人员称，最终结果是释放缓激肽风暴——缓激肽在人体内失控积累。根据缓激肽假说，正是它导致了许多致命结果。FDA 已经批准了多种针对 RAS 系统的药物，它们可疑减少缓激肽的产生，阻止致命的缓激肽风暴。研究人员还指出，维生素 D 可能是一种潜在的治疗药物，有助于阻止缓激肽风暴的形成。
06研究人员可能已经发现了能挽救新冠重症患者生命的新药
有那么几个因素让现在这场新冠大流行显得如此可怕：这种病毒很容易传播，它会感染任何人，不分性别、年龄和地点；这种病毒在冬天和夏天同样强大；潜伏期可长达两周，在出现症状之前，该人就可能具有传染性；有些人甚至根本不会出现症状，但仍会传播疾病；一些新冠肺炎患者的病情可能迅速恶化，而随之而来的并发症可能导致死亡。

虽然我们现在有办法缓解所有这些因素并战胜疫情，但世界离胜利还远得很。目前人们能采取的卫生安全措施包括保持社交距离、佩戴口罩、勤洗手。另外，充分的检测活动和接触者追踪可以帮助卫生官员发现和隔离那些甚至可能没有意识到自己感染了病毒的感染者。但人们仍缺乏能够处理这种疾病最令人不安的方面--死亡风险的治疗方法。不过就在近日，科研人员在这方面带来了好消息，因为研究人员现在确信，他们发现了一类可以显著降低新冠肺炎重病患者死亡率的药物。这些药物不会拯救所有严重感染新冠肺炎患者，但它们可能会成为一个突破并最终挽救许多生命。6月中旬，英国研究人员公布了当地一项关于地塞米松研究的发现，该药物被指可以挽救新冠肺炎重症患者的生命。不过地塞米松只能在一定条件下有效，并不是对所有人都有效。这一结论到现在也仍然成立，但现在，在这个问题上迎来了一个巨大的更新，因为看起来像来自同一类的其他药物也能得到类似的好处。不仅如此，使用皮质类固醇还能明显降低死亡率，比例能达到20%。路透社报道，这一新结论来自对7项国际试验的分析。这一进展非常重要，世卫组织将更新其关于新冠肺炎治疗的建议。报告指出，该分析对低剂量氢化可的松、地塞米松和甲基强的松的试验进行分析。研究人员表示，类固醇可以提高入院后需要重症监护的新冠肺炎患者的存活率。研究人员在一份声明中指出：“这相当于使用皮质激素类治疗后约68%的（病情最严重的新冠肺炎）患者存活下来，而在不使用糖皮质激素的情况下，存活率约为60%。”英国布里斯托尔大学医学统计和流行病学教授Jonathan Sterne在新闻发布会上表示：“类固醇是一种廉价且容易获得的药物，我们的分析已经证实，它们能有效减少受新冠肺炎影响最严重的人群的死亡人数。”Sterne和他的同事查看了来自英国、巴西、加拿大、中国、法国、西班牙和美国的数据，发现这些药物对病情最严重的患者有效，并且跟年龄、性别和患病时间都没有关系。另外还有得出的一个重要结论是，无论患者在开始类固醇治疗时是否使用了通气，这种疗法都有效。牛津大学的Martin Landray告诉记者：“这些结果表现得非常清楚并且可以立即应用于临床实践。在新冠肺炎危重患者中，低剂量皮质类固醇……可显著降低死亡风险。”据悉，Landray参与了地塞米松的研究。不过值得注意的，类固醇并不能阻止或治愈所有患者的新冠肺炎。参与这项研究的伦敦帝国理工学院Anthony Gordon教授表示：“尽管这些结果令人印象深刻，但这并不能治愈疾病。我们现在有了一些有用的东西，但还不能治愈，所以维持所有的预防策略至关重要。”同样需要注意的是类固醇并不能预防感染。

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