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科技工作者之家 2019-07-02
来源:MedSci梅斯
导语:大多数患者在PCI和DES后可考虑短期DAPT。来源:梅斯医学近日研究人员评价了药物洗脱支架(DES)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后标准期(12个月)、长期(>12个月)双抗血小板治疗(DAPT)与短期(<6个月)DAPT的疗效和安全性差异。
本次研究为系统回顾和网络荟萃分析,考察1983-2018年间数据,研究的主要终点是心脏或非心脏死亡,所有原因死亡,心肌梗死,支架血栓形成以及所有出血事件。
总计17项研究(n=46864)。与短期DAPT相比,网络荟萃分析显示,长期DAPT导致大出血(比值比1.78,)和非心源性死亡(1.63)风险增加,标准期DAPT与全因出血风险相关(1.39)。其他主要终点未观察到明显差异。敏感性分析显示,与短期或标准期DAPT相比,在DAPT的18个月内,非心脏性死亡和出血的风险进一步增加。在亚组分析中,长期DAPT导致在植入新一代DES(1.99)的患者中的所有原因死亡率高于短期DAPT,短期DAPT在急性冠脉综合征(ACS)表现和新一代DES后标准期DAPT的疗效和安全性相似。
与短期DAPT相比,长期DAPT导致严重出血和非心脏性死亡的发生率更高,标准期DAPT与任何出血的风险增加相关。对于ACS患者,短期与标准期DAPT具有相似的疗效和安全性。对于植入新一代DES的患者,长期DAPT导致的全因死亡率高于短期DAPT。研究认为大多数患者在PCI和DES后可考虑短期DAPT。
原始出处:
Shang-He-Lin Yin et al. Duration of dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent:systematic review and network meta-analysis. BMJ. 28 June. 2019.
来源:MedSci_cn MedSci梅斯
原文链接:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI0Njc5ODM4MQ==&mid=2247503045&idx=3&sn=a4198994ab79203e305fc3392d5cc3ca&chksm=e9bb4d87deccc4917c7eff6158bff8bdd21d486457970fa258911655029c992a4b8516d19de2&scene=27#wechat_redirect
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