《柳叶刀》：接吻或会传播这种性病！

来源：中外学术情报

接吻在情侣之间是十分平常的事情，也是彰显爱意的行为。在西方，接吻还是一种表达礼貌的方式。

清朝的黄钧宰曾在《金壶逸墨·洞元镜》中写道：“西人谓欧洲诸国男女，不避嫌疑，亲属相逢，则握手接吻以为礼。”

现代心理学告诉我们，在接吻时，我们总是能够感受到炽热真挚的爱情和十分喜悦的心理情感，因此，接吻有助于产生愉快的积极情绪。

然而，澳大利亚的科学家经过研究发现，接吻可能是淋病（一种十分常见的性病）的一种高危诱发因素！

在今年的7月16日，著名国际医学顶级期刊《The Lancet》（国内称为“柳叶刀”）在线发表了这篇研究，论文的题目为《Models of gonorrhoea transmission from the mouth and saliva》，研究的主要作者来自于澳大利亚，在研究中，作者认为，接吻是细菌感染的一个重要传播途径，或许会诱导淋病等性病的大肆传播。

淋病与男男性行为

近年来，在男男性行为群体中，科学家首次发现了一种新的性传播感染现象，这种性传播的细菌为淋病奈瑟菌，它是一种类似于脑膜炎奈瑟菌的生物，并且通常存活在鼻咽中。

实验表明，这种细菌可以在尿道、口咽、肛门直肠和唾液中培养，而且可以诱发尿道、肛肠、口咽等部位淋病。

其中，尿道淋病的潜伏期仅为数天，至少有90%的患病男性有明显症状。在人群中，尿道淋病的致病率很低，因为尿道疾病的现代医学发展十分迅速。

另外，口咽和肛肠淋病很常见，但是同时伴有尿道淋病的情况很少见。在性传播感染临床环境中，科学家分析了男男性行为者的数据后发现，他们的口咽或肛肠淋病的患病率竟高达10%！

接吻与淋病

研究人员假设淋病可以通过任何三个部位（即：尿道、口咽或肛门）之间的接触或任何感染的液体交换来传递。

在历史文献中，美国一项针对787名男性同性恋者的大型研究表明，接吻是最常见的性行为（占75%），其次是给予口*（占75%）或接受口*（占73%），而有365的人愿意接受肛*，有34%的人愿意插入，此外，口肛的性接触只占25%。然而，这项研究并没有评估这些男性之间只接吻的频率。

另外，还有一项研究评估了“男性夫妇”在不同部位的淋病情况。研究发现，在25名尿道淋病患者中就有18名（72%）存在口咽淋病，而且有19名（76%）同时患有肛肠淋病。

为了确定每个部位（口咽、尿道和肛门）与淋病相关的性行为，研究需要获取这些部位的性行为，包括接吻时的唾液。

男男性病传播的模式

研究人员开发了两种可能的男性间淋病传播模式。在这两种模式中，都没有包括直接的阴茎到阴茎或肛门到肛门之间的传播，因为这些途径是不常见的。

第一种模式：阴茎传播模型，研究人员认为，阴茎既能传递淋病，又能从伴侣的口咽或肛门获得淋病。该模型可以很容易地解释所观察到的尿道淋病发病率。

在尿道感染率为0.4%的情况下，每250个性伴侣中只有一个受感染。这一模式的关键问题是尿道淋病的发病率太低，无法在不借助其他传播途径的情况下解释口咽或肛肠淋病的高发病率。

第二种模式：口咽传播模型，口咽可以通过直接接触或通过唾液将淋病传染给配偶的口咽、阴茎或肛门，并获得淋病。

这个模型可以解释在口咽和肛门观察到的特定部位的发病率，还可解释通过接吻在伴侣口咽之间直接传播，值得注意的是，接吻的频率几乎是口*的三倍！

研究结论

在设定淋病的传播模式之后，作者研究了3600多名自2016年3月起12个月内与男性发生性行为的男性。

通过与仅与伴侣发生性关系的人进行比较，研究人员发现，淋病的传播率在只接吻的人群中较高。

文章的主要作者Fairley教授认为，大家需要认识到淋病蔓延的趋势，而且应该更多地意识到接吻可能是其一种传播途径。

不过，正如大家可能已经意识到的，在这篇研究中，研究人员所选取的数据只来自于男同性恋者，因此，其得出的结论必然会引起人们的质疑。

但即便如此，这种可能也值得我们注意。因为，接吻毕竟是一种“体液交换”，很可能会在我们不经意间相互传播细菌！

参考文献：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309919303044?via%3Dihub