阜外医院研究231万人调查：4%居民仅舒张压高，肥胖男士、饮酒和糖尿病为重灾区

来源：中国循环杂志

单纯舒张期高血压也可增加中风、心脏病和其他并发症，但最新的美国、中国和欧洲高血压指南并未将单纯舒张期高血压作为一个类型，也没有相应的建议。

之前新英格兰医学杂志对130多万患者分析显示，收缩压和舒张压均与长期心血管事件（心梗、缺血性卒中或脑出血）风险相关，并指出为最大可能地降低患者的心血管事件风险，舒张期高血压同样不容忽视。

阜外医院近期发表的入选231万居民的China PEACE研究最新数据显示，在我国35-75岁的成年人中，单纯舒张期高血压的患病率近4%。在<45岁高血压患者中，占了25%。

其中，单纯舒张期高血压患者的治疗率仅13.9%。在没有接受治疗的患者中，知晓率仅10.3%。

研究发现，与其他类型高血压相比，单纯舒张期高血压患者的知晓率最低，尤其是中青年。

研究发现，<60岁、男性、肥胖、饮酒、糖尿病、既往心血管事件者更容易发生单纯舒张期高血压。

研究者认为，考虑到与其他高血压亚型相比，单纯舒张期高血压患者更年轻，而且通常没有其他心血管危险因素，他们不太可能去医院就诊，因此更容易得不到及时诊断。

此外，鉴于中国肥胖的负担越来越重，而且肥胖与单纯舒张期高血压有着密切的联系，通过公共卫生干预来减缓体重指数的增长，对于防止单纯舒张期高血压的发生、发展至关重要。

研究者还强调，年轻人不能忽视单纯舒张期高血压，应为其提供单纯舒张期高血压管理的指导，以更好地管理这些患者。

研究还发现，年龄较大、女性、大学学历、肥胖、高收入者、糖尿病以及心血管事件者的高血压知晓率高，此外，中部或东部地区患者的高血压知晓率高。

尤其值得一提的是，尽管单纯舒张期高血压患者的高血压知晓率随着年龄的增长而增加，但与其他高血压亚型患者相比，所有年龄组的知晓率都明显较低。

图 在未经治疗的高血压患者中，对于单独舒张期高血压（IDH）、单纯收缩期高血压（ISH）和收缩期高血压（SDH）不同年龄段的高血压知晓率

研究者还发现，大多数单纯舒张期高血压患者只接受了一类降压药物的治疗。钙拮抗剂在这些患者中是最常用的抗高血压药物。

本研究中，单纯舒张期高血压定义为收缩压＜140 mmHg和舒张压≥90 mmHg。

研究分析了231 184名受试者者，平均年龄55.7岁；59.5%为女性。其中73279人患单纯舒张期高血压。

来源：Mahajan S, et al. Prevalence, Awareness, and Treatment of Isolated Diastolic Hypertension: Insights From the China PEACE Million Persons Project. J Am Heart Assoc. 2019, 8: e012954.